母乳餵養誤區知多少？
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母乳餵養誤區知多少？
由《纖營營養》授權轉載
纖營營養在上一期的婦幼系列裡討論了母乳餵養的一些基本操作和判斷技能（關注纖營營養回復「BF1」可查看），很多媽媽表示即使掌握了這些在母乳餵養時仍會有不知所措的時候。為了寶寶媽媽們都是格外的小心翼翼，有時候哪怕是聽上去不靠譜的信息，也會保守地跟從。今天Ida要為媽媽們寬寬心，解答一些常被媽媽們提起的母乳餵養誤區。
我把誤區分了兩類：
1. 似是而非的說法
2. 胡說八道
似是而非的說法
媽媽
聽說哺乳6個月後母乳質量會變差，改喂配方奶更好。
Ida:
雖然6個月後寶寶需要添加輔食也要額外補鐵，但這些是因為寶寶正處於快速生長期,能量需求很快超過一天奶量能提供的熱量，體內鐵的儲備也不夠了，不是因為母乳本身質量下降。母乳的營養價值是不會因時間長而變差的，所以不用擔心母乳質量不好。世界衛生組織建議媽媽在寶寶出生後的前6個月盡量做到純母乳餵養，6個月後在母乳餵養基礎上逐漸添加輔食, 1歲後開始嘗試大人的食物,母乳餵養可以達到2年或更久。
媽媽
哺乳時，乳頭疼痛讓我難以忍受，這樣不能再母乳餵養了。
Ida:
乳頭疼痛時應先查看媽媽哺乳的姿勢及寶寶銜乳的方式,只要這兩件事做對了，疼痛的感覺一般就會消失了（正確的銜乳方式和哺乳姿勢查看上期）。如方法都正確但乳頭依然疼痛,那就有可能是乳頭受到感染,在寶寶吸吮乳頭時細菌通過乳頭破裂處進入乳管。大約有1%~3%的哺乳母親會得乳腺炎，乳房腫脹和乳房排空不完全可以加重癥狀。如果你覺得乳房有可疑的腫塊，乳頭有東西流出, 乳頭疼痛時間過長而不明原因甚至影響正常生活,或有任何其他癥狀，如發燒、癢、及乳房紅腫等, 請立刻就醫。此外,媽媽應該注意保持乳房的衛生。在哺乳期，媽媽需要經常用清水清洗乳房，切忌使用肥皂、酒精等有刺激性的清潔用品，以免造成乳頭乾裂而招致細菌感染。
媽媽
我正在服用藥物，不能哺乳。
Ida:
哺乳時，媽媽不能服用的藥物其實不多。大部分藥物在哺乳期服用都是安全的。雖然會有微量的藥物能進入乳汁，但這樣的劑量不會對寶寶造成傷害，所以媽媽不用擔心。建議媽媽在餵奶後服用藥物。如果還是不放心的話，最好的辦法是諮詢醫生。
媽媽
我最近感冒發燒了，我該停止喂母乳。
Ida:
感冒病毒不會從母乳直接傳染給寶寶, 媽媽只要戴上口罩,做好個人衛生，就可以繼續母乳餵養。類似的，如果媽媽有以下其中一種情況，也可以繼續母乳餵養：
1.急性乳腺炎
2.乙型肝炎：只要寶寶在出生12小時內接種了乙肝疫苗並在之後也按常規加強了疫苗，那麼母乳餵養不會增加寶寶感染乙肝病毒的機率。
3.心臟病、腎病、糖尿病：根據醫生的診斷決定是否可以哺乳。一般情況下，患有上述疾病但能夠分娩的媽媽，就能夠哺乳，但要注意營養和休息，根據身體情況適當縮短母乳餵養的時間。
媽媽
我是剖腹產，應該等一天再開始哺乳。
Ida:
這是沒有必要的，手術的麻藥止疼葯不會對母乳造成影響。手術後，媽媽一旦清醒就應該儘快給寶寶哺乳了，因為剖腹產的媽媽可能會有乳汁不足的情況，需要多哺乳來刺激乳汁分泌。會發生乳汁不足的情況是因為她們沒有用最自然的順產方式，所以得不到荷爾蒙的刺激,影響了乳汁分泌。
媽媽
我要確保寶寶吃夠,就要先把母乳擠出來, 裝入奶瓶里定好量再給他喝。
Ida:
這似乎挺有道理的,寶寶又不用費勁吸乳,媽媽又可以知道寶寶吃了多少,但問題在於這樣做會慢慢令乳汁分泌減少。沒有寶寶吸吮乳頭的刺激,媽媽身體感應不到寶寶對母乳的需求,以為不需要再製造母乳,就會減少甚至停止分泌乳汁,那真是很可惜！再者，寶寶每次吃多少母乳是沒有限制的，媽媽應該按需要哺乳，只要寶寶餓了或媽媽脹奶了都可以喂，適時觀察寶寶吸吮狀況和吃奶量。如果強迫寶寶吃下自己定的分量,寶寶的胃會因承受不了導致吐奶,嚴重的話會造成氣管炎或是胃病,寶寶長大也更有可能會超重，所以還是讓寶寶自己量力而為吧。
胡說八道
媽媽
初期分泌的乳汁（初乳）看上去好臟，應該把它擠掉吧。
Ida:
由於初乳的顏色淡黃而黏稠，媽媽會覺得乳汁不太乾淨。其實，初乳營養豐富，蛋白質含量較多，脂肪含量較少，是最適合寶寶的。而且,初乳在顯微境下可看見活生生的活性物質，這些活性物質便是寶貴的免疫球蛋白，能增加寶寶的抵抗力，可以說是寶寶的第一支疫苗。這些活性物質更能粘附寶寶的消化系統，建立一層保護膜，能減少寶寶對食物的不適及敏感程度。初乳中的活性物質還能促進消化，幫助寶寶排出體內的廢物，有助於清潔腸道。因此，即使乳汁再少，媽媽也一定要把初乳餵給寶寶。
媽媽
哺乳會讓乳房和身材走樣，所以我要人工餵養。
Ida:
哺乳本身不會引起乳房變形，乳房是否變形與哺乳前乳房的保養和護理有一定的關係。如果不想乳房變形，媽媽應該從孕期就開始注意乳房的保養和護理：使用寬頻文胸支撐乳房，同時注意按摩乳房，以減少乳房變形的可能性。其次，哺乳更不會造成身材走樣，相反，它可以促進媽媽恢復身材，因為乳汁分泌會消耗不少能量,從而加快媽媽身材恢復的速度，瘦身果效明顯。再者，寶寶吸吮乳頭時能促進子宮收縮，加快媽媽子宮的復原，使媽媽不易變老呢!
媽媽
我這麼瘦又平胸，母乳肯定不夠給寶寶的。
Ida:
要相信每一個健康的媽媽都有足夠的母乳給寶寶！乳汁分泌不足有可能是已經開始使用配方奶而令寶寶不喜歡母乳。由於配方奶的味道一般比母乳更甜，寶寶自然會比較容易接受和喜歡，加上使用奶瓶比吸吮乳頭容易,導致寶寶不願意費勁去吸吮乳頭,媽媽的身體感覺不到寶寶對母乳的需求,自然就減少了母乳的製造。除此以外，媽媽認為母乳不夠其實大部分是假象。剛出生的寶寶胃只有乒乓球那麼大,吸母乳一兩口就填滿了,但媽媽以為寶寶沒吃夠，再勉強寶寶吃更多直至吐奶，這都是錯的。要留心寶寶吃飽後的反應,例如小拳頭放鬆了或睡著了，上一期文章也有提到如何分辨寶寶吃飽，請參考。如果要確保母乳不斷，建議媽媽要頻繁地餵奶，差不多相隔兩到三個小時就喂一次，盡量增加晚上哺乳的次數，因為晚上乳汁分泌比早上多，試著按壓乳房以增加母乳量，保持身心放鬆，避免緊張,積極培養對哺乳的信心，配合足夠營養的飲食，保證充足的睡眠和休息。
媽媽
聽說母乳的營養沒有配方奶好。
Ida:
母乳絕對是對寶寶最好的！但純母乳餵養唯一不能滿足的是維生素D的攝取量 (400國際單位)，維生素D有助於寶寶鈣質的吸收，可以靠曬太陽，由皮膚自行生產製造。雖然純母乳餵養不能提供足夠的維生素D, 但只要媽媽經常帶寶寶外出曬太陽，外加在母乳中添加維生素D，就可以預防因缺乏維生素D而造成的佝僂病。其癥狀表現以精神癥狀為主，早期表現為多汗、好哭、睡眠不沉、由於頭部多汗而發癢，孩子常搖頭摩擦枕頭而致枕禿，嚴重的癥狀是出現O型腿、「雞胸」等骨骼彎曲變形。
媽媽
漲奶、奶結太痛苦了,不喂母乳就會好了。
Ida:
不論媽媽有沒有喂母乳, 漲奶或乳房腫脹都屬正常情況要及時擠出來以緩解腫脹。如果媽媽停止喂母乳, 乳腺可能會被堵住, 乳汁就更難擠出來了。以下方法可以幫助媽媽紓緩不適：頻繁地哺乳，並且更多地用容易漲奶的一側乳房哺乳。如果乳房飽漲，寶寶難以喝奶，媽媽可以在寶寶喝奶前先擠出一些乳汁讓乳房變軟。餵奶前，熱敷乳房幾分鐘或洗個溫水澡有助於乳汁的流動，減輕疼痛感。在2次哺乳之間，冰敷乳房15-20分鐘，有助於緩解腫脹，佩戴合身以及支撐力好的胸罩，按摩乳房，減輕疼痛。
媽媽
餵奶後寶寶睡著了, 我就不用拍嗝了。
Ida:
即使寶寶睡著了, 媽媽也需要幫寶寶拍嗝，讓寶寶排出胃裡的空氣，防止溢奶/吐奶。怎樣做呢？將寶寶輕輕抱起並抱直，頭部靠媽媽的肩部，媽媽一手扶住寶寶的頭部和背部，另一手從下往上輕輕拍打寶寶的背部，讓寶寶把哺乳時吞入胃中的空氣排出。或者，讓寶寶坐在媽媽的大腿上，把寶寶的身體稍微向前傾，媽媽一隻手托住寶寶的胸部和下巴，另一隻手從下往上輕輕拍打寶寶的背部使空氣排出。如果寶寶經常吐奶，要讓寶寶入睡時側卧，以免吐出的奶堵住口鼻引起窒息，或經鼻腔進入呼吸道引起吸入性肺炎。適當地調整餵奶時間也可以減輕溢奶/吐奶現象。
Ida寄語
第一次當媽媽總會為寶寶的健康而擔憂，產生不同的問題，慢慢的不斷完善，我相信你們會越做越好！
ps：
纖營營養ID:da-nutrition
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中國臨床營養網編輯部:宋麗
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