39歲憑首胎經驗孕二孩，結果引產！原因是？

懷孕 07-18

不久前，即將臨產的二孩媽媽藍女士，在一家醫院「B超」檢查懷疑胎兒「先天性膈疝」，醫生建議藍女士去上級醫院做進一步確診。

膈疝（CDH）是由於胎兒在胚胎時期膈肌發育不良使單側或雙側膈肌缺陷，部分腹腔臟器通過缺損處進入胸腔，造成解剖關係異常的一種疾病。

嚴重的可導致胎兒肺發育不良，心臟移位，出生後即使手術成活率也極低；有手術價值的胎兒，出生時也需要在胎盤循環阻斷前氣管插管，並腔鏡下手術修補膈肌缺損。

藍女士輾轉多家大型醫院，都因無法預約到四維B超無功而返。當她把求助電話打到湖南省婦幼保健院時，超聲科田艾軍主任放棄休息為她診斷；產三科唐雅兵主任向大產科游一平主任及王華副院長彙報，並聯繫新生兒科醫生做好新生兒出生前的準備。

四維B超出來，藍女士的寶寶系重度先天性膈疝，醫生詳細向她介紹了病情，告知了保留胎兒的治療手段及新生兒可能預後。藍女士因為家裡已有一個健康的寶寶，要求做了引產。

39歲憑首胎經驗孕二孩，結果引產！原因是？

胎兒先天性膈肌與染色體異常有一定的關係，藍女士39歲，孕24周時四維B超提示「胎兒左室腔內多個強光點」。

按照正規的產檢要求，她應該做一個胎兒羊水產前診斷，孕28至32周要複查一次四維B超。當時產檢的醫生也提出了上述建議，而她以為自己第一胎好好的，未遵照醫生的建議。

39歲憑首胎經驗孕二孩，結果引產！原因是？

隨著二孩政策的全面放開，高齡孕婦也越來越多。因為產檢瑣碎而具體，這些有生育經驗的准媽媽，往往憑藉自己生育第一胎的經驗，自行決定產檢時間和內容。

殊不知，隨著年齡的增大，婦女懷畸形胎兒的風險也增加，更應該重視產檢中發現的一些「蛛絲馬跡」，配合醫生做好產前篩查及診斷。

湖南醫聊特約專家：湖南省婦幼保健院產三科雷瑩娟副主任醫師

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