心臟病患者不能運動？適當運動很有必要

中醫 07-19

心臟病患者不能運動？適當運動很有必要

■陳柏林/圖

心臟病患者不能運動? NO! 適當運動很有必要

採訪專家:廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科主任醫師李榮

眾所周知,心臟病患者的心臟和血管比較「脆弱」,再加上有不少猝死案例發生在劇烈運動的心臟病患者身上,許多病友都不敢輕易運動,甚至拒絕鍛煉。

其實,正確運動不僅可以改善心肺功能、血液循環,還能夠降低相關疾病的危險因素、改善病情。心血管科專家建議,心臟病患者應當適當運動,尤其採用一些中醫運動康復方式,可以安全有效地改善病情。

■新快報記者林恆華通訊員張秋霞

運動對心臟病患者大有裨益

「心臟病患者更要重視運動!」廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科主任醫師李榮接受新快報記者採訪時表示,心臟病患者確實不適合採用過於激烈的運動方式,但適當的運動很有必要。

李榮說,運動對心血管系統的好處多多,可改善心功能,抑制心室重構。改善冠脈循環、降低冠心病可控危險因素,緩解心絞痛癥狀,延緩動脈硬化的進程。還可以降低血壓、改善脂代謝,降低血糖和BMI。還有助於改善血管內皮功能,改善外周血循環,提高患者的運動耐量、降低心肌耗氧量。運動康復還可以改善心臟自主神經功能,改善動脈壓力感受器功能,調節心臟交感神經及迷走神經活性,恢復心臟自主神經平衡,提高心率變異性,從而改善預後,降低死亡率。種種證據都表明:心臟病患者需要適當、科學的運動量。

必須先評估體能再遵醫囑

運動雖然好處多多,但心臟病患者畢竟是特殊人群,選擇合適自己的運動方式至關重要。

「所有患者在運動前,都應該到醫院做相關的體能檢查,評估身體素質,再有針對性地定製運動處方。」李榮說,根據心臟病患者的體能、心臟負荷、心率、肺功能等身體素質的要求,對運動應該有針對性的要求。運動處方應當包括運動強度、頻率、時間、方式這幾方面,不能一概而論。

包括冠心病、心肌梗塞、心絞痛、高血壓等患者,均建議評估之後再運動,尤其是做過冠脈支架手術、冠脈搭橋手術的患者。

中醫處方可助心臟病康復

除了跑步、散步等運動方式外,心臟病患者還可以採用中醫運動康復的方式。李榮說,中醫康復採用綜合方式,結合運動、調息、體形引導、藥物調治等方式,能夠全面地進行心臟康復,達到較好的康復效果。在目前西醫心臟康復藥物、運動、營養、心理、戒煙等五大處方基礎上,中醫處方被譽為是第六大處方。李榮總結說,中醫處方可包括以下8個部分:

1.六字訣調息法:調攝五臟,令人長壽。六字訣分六段:即嘻、呵、噓、呬、呼、吹六段。嘻(xī)字術數理三焦;呵(hē)字術數補心氣;噓(xū)字術數平肝氣;呬(sī)字術數調肺氣;呼(hū)字術數培脾氣;吹(chuī)字術數益腎氣。

2.形體導引法:八段錦、太極拳、五禽戲、易筋經等中醫傳統運動項目深受推崇。

3.辨證用藥調治法:藥物康復治療中醫提倡活血化瘀、益氣養心等扶正祛邪、平衡陰陽理論。

4.葯膳調養法:中醫提倡「葯食同源」,心臟病患者在醫生指導下服用藥茶、葯膳、葯粥,為康復治療奠定良好的基礎。

5.精神調攝法:中醫康復學認為精神攝養作用、氣功、瑜伽、針灸按摩和自然環境(如森林、日光、空氣、泉水、園藝及花卉)等多種方法是心臟康復的重要組成部分,並推崇多種怡情養性的好方法(如棋、琴、書、畫等)。

6.物理外治法:突出「中醫外治」為特色的中醫藥學術,包括針灸、按摩、熏洗、針刀、敷貼、膏藥、臍療、足療、耳穴療法、物理療法等百餘種方法。

7.五音療疾法:中醫傳統的陰陽五行理論和五音對應,用角、徵、宮、商、羽五種不同音調的音樂來治療疾病。生理學上,當音樂振動與人體內的生理振動(心率、心律、呼吸、血壓、脈搏等)相吻合時,就會產生生理共振、共鳴,這就是「五音療疾」的身心基礎。

8.環境自然療法:在自然環境中調節身心,有助舒緩心情,緩解病情。