HPV疫苗：打了真的就不會得宮頸癌了嗎？

7月18日，「希瑞適」（人類乳頭狀瘤病毒HPV疫苗）獲得中國食品藥品監督管理總局（CFDA）的許可，將正式投入中國市場。

終於可以不用跑香港去打疫苗了，不過，HPV疫苗真的可以預防宮頸癌嗎？這種疫苗的安全性又如何呢？……HPV疫苗大概明年年初才會正式在中國上市，先別著急要不要打，今天，袋鼠麻麻就給大家講講：宮頸癌與HPV疫苗。

可怕的宮頸癌

宮頸癌是發生在子宮頸上皮的癌症，是最常見的婦科惡性腫瘤，居三大婦科惡性腫瘤首位（宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌）。全球每年約有20多萬女性死於宮頸癌，我國每年約有15萬新發宮頸癌病例，近8萬名女性因此死去。

宮頸癌常見的癥狀有陰道流血、陰道排液，如果性生活、婦科檢查後經常有血性分泌物，或是絕經後又出現陰道流血，同時存在米湯樣、有腥味兒的陰道分泌物，就要警惕宮頸癌。

宮頸癌與HPV的關係

HPV是一種嗜上皮性病毒，專門感染皮膚和黏膜組織，感染後的典型表現為形成單個或多個乳頭瘤狀、菜花狀、顆粒狀、雞冠狀疣體（皮表贅生物），所以，又稱為人類乳頭狀瘤病毒。

HPV現有120多種分型，其中20多種與宮頸癌的感染有關，是宮頸癌發病的頭號嫌疑人，有數據顯示99%以上的宮頸癌組織上發現有HPV感染。

宮頸癌好發於以下人群中：

人類乳頭狀瘤病毒HPV反覆感染；

吸煙者HPV易感性較高；

性生活：有多個性伴侶者、初次性生活＜16歲者；

分娩行為：早年分娩者、多產者；

HPV疫苗Q & A

1、「希瑞適」和HPV的關係是？

「希瑞適」是專門針對HPV的疫苗，注射後可以激發人體主動免疫反應，產生相應的抗體，再次感染HPV時，你的身體就會召喚出記住HPV的免疫細胞，分泌抗體，主動出擊，消滅病毒。「希瑞適」的推薦使用人群為9歲到25歲的女性，需要分三次接種才能達到理想效果。

這次國內計劃上市的是二價疫苗，能夠預防HPV16和18兩型；目前美國上市的HPV疫苗有兩價、四價和九價，四價能預防HPV6、11、16、18四型，而九價則能預防九種HPV類型。

2、HPV疫苗真的可以預防宮頸癌?

答案是並非百分之百。

「希瑞適」在上市前對6000多名中國受試者開展了長達6年的臨床試驗，結果顯示該疫苗對預防某些致癌型HPV相關的宮頸疾病是有幫助。

但是你必須了解，雖然容易引發宮頸癌的高危型HPV只有數種，約有70%的宮頸癌與HPV16、HPV18這兩種HPV感染有關，但HPV有上百種亞型，目前還沒有一種疫苗可以做到100%預防所有類型的HPV，所以無論是四價疫苗還是二價疫苗，都沒有辦法確保100%預防宮頸癌。

3、HPV疫苗安全嗎？

相對安全。

國外相關報道證明「希瑞適」具有與其他常見疫苗相仿的安全性，雖也有不良反應的發生，如局部的紅腫疼痛以及發燒、頭暈、噁心等全身癥狀。但整體而言，國際認為 HPV 疫苗是一種比較安全的疫苗，受到世界衛生組織、美國 FDA 等機構認可和倡導。

4、超過25歲還能打HPV疫苗嗎？

世界衛生組織認為，能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9~26歲，而最適宜接種年齡為11~12歲。美國食品藥品監督管理局(FDA)和美國疾病控制與預防中心(CDC)不建議26歲以上的人群接種HPV疫苗。並不是26歲以上人群接種HPV疫苗沒有作用，而是因為針對26歲以上人群的研究成果缺乏，過去的研究主要是針對青少年。

總體來說，超過26歲是否接種主要取決於自身的性生活情況，如還沒有性生活，可以接種，對於已婚或者有固定性伴的人來說接種的意義不大。因為疫苗預防效果好的前提是，接種人群並未感染過HPV，而對於已經感染HPV的女性，宮頸癌疫苗的效果則會減弱。

5、打疫苗後要注意什麼？

不要著急性生活，最好先去檢查是否生成相應抗體。一般來說接種疫苗後4-6周內最好禁止性生活。

6、哪些人不能打疫苗？

如果你符合以下條件，請不要接種疫苗：

懷孕的孕媽媽

處於月經期

感冒，身體健康不穩定者

正在使用免疫抑制劑

7、打疫苗後還有必要做宮頸癌篩查嗎？

當然有必要。

HPV疫苗存在我們上面說過的各種不能完全預防宮頸癌的原因，所以宮頸癌篩查還是得做的。上世紀50年代開始進行子宮頸細胞學篩查，明顯降低了子宮頸癌的發病率和死亡率，該篩查還是不能拋棄的。

袋鼠麻麻有話說：

宮頸癌的發生大多與HPV感染有關，而HPV主要通過性交傳播，所以一定要管好自己的私生活，固定性伴侶，備好保護套，儘可能將潛在威脅隔離掉。

現在越來越多的女性準備生二胎，其中不乏一些高齡人士，所以孕前檢查就顯得尤為重要。關注醫知袋鼠微信公眾號（jjkkczj），回復「孕前檢查」即可查看「孕前檢查的項目有哪些？」。

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