誰又知道 手術台上的主刀醫生正身患重病

邵醫生走下手術台，倒在地上。（圖片來源：樂清日報）

邵醫生走下手術台，直接倒在地上，差點當場休克。

作為主刀醫生，正在做手術的節骨眼上，邵醫生肚子里疼得像「刀絞」一樣，全身直冒冷汗，一陣噁心。他知道這是胃痙攣發作了，但是咬牙堅持，繼續做手術。

邵醫生平時就忙於手術，吃不好飯，得了胃病。平時胃疼，靠吃藥硬扛。這次手術之前，同事已經看出來他狀態不好；但是，害怕給患者帶來不便和心裡不適，邵醫生決定，不推遲，不換主刀，堅持手術。

「已經挺過去了，現在好很多了，」上台之前，邵醫生如是說。

但他中途下台，差點休克。

邵醫生帶病上手術台（圖片來源：樂清日報）

邵醫生絕非個例，醫生帶病上班大有人在。2014年，有調查顯示，97.24%的中國醫生表示「曾經帶病上班」。

帶病上班，外國也有。早在1997年，英國就有研究發現，80%的全科醫生曾帶病工作。2001年，挪威一項研究發現，80%的受訪醫生曾在1年內帶病工作過。過半醫生曾在患有傳染性疾病的情況下堅持工作。

醫生帶病上班，既埋下不少隱患，更折射出醫療界的尷尬現狀。

帶病上班，首先有損自身健康；其次增加醫療差錯風險，有可能給本就緊張的醫患關係火上澆油；同時，帶病上班也會拖累同事。

醫生群體健康堪憂

和胡方斌醫生相比，邵醫生甚至算幸運的。

胡方斌在手術台上遭遇突發急性主動脈夾層撕裂，命懸一線。胡方斌在台上接受緊急處理，堅持做完手術，隨後倒在地上。胡方斌事後回憶說：「沒準我路上就會掛掉。」3個月後，胡方斌又回到了工作崗位。

醫生帶病工作（資料圖片來源：光明網）

醫生們的健康，本身就是隱患。

衛生部調查顯示，我國1/4的醫生有心血管疾病，近一半醫生有高血壓，40歲以上的醫生的患病幾率是普通人的2倍。

醫生常年接觸患者，被傳染的風險很高。有醫生說，戴口罩上班能防感冒。也有醫生說，其實沒啥用，自己再洗手，再注意衛生，該傳染還會傳染，該來的早晚要來。

醫生健康堪憂，帶病上班的背後，折射的是請假難的尷尬。

難請病假

病假是醫生們的「難言之隱」。箇中原因簡單粗暴地說，無非：「我請病假，那病人誰來看？」

2014年有調查發現，中國84.72%的醫生在2014年沒有帶薪休假過。2013年，另有調查發現，97%的醫生不能保證每年休假，27%的醫生5年以上沒有休過假。98%的受訪醫生認為，不能休假是醫療行業內的普遍現象。

「虛偽」的休假制度美國也有。紐約有醫生抱怨說，有的醫院，醫務人員如果1年之內請病假達到5次，可能會被開除。德克薩斯州有醫生說，孩子生病，才敢請假；自己生病，不敢請假。

即便醫院允許，有的醫生也不願請病假。美國費城兒童醫院2015年調查發現了醫生帶病上班的五大原因，分別是：

1. 不想讓同事失望（98.7%）

2. 擔心人手不夠（94.9%）

3. 不想讓病人失望（92.5%）

4. 擔心受到同事排擠（64%）

5. 希望保持治療過程的延續性（63.8%）

法律約束不足

醫生放不了假，法律來管管？

《中華人民共和國執業醫師法》並沒有對醫生帶病上班做出明確規定。

有業內人士稱，醫生休假權缺乏法律保障。醫院屬事業單位，編製內醫生既不受《勞動合同法》也不受《公務員法》約束。

在德國，勞工法規定，醫生帶病上班，醫院需要加以保護，否則醫院可能被罰款至少2.5萬歐元，情節嚴重者可能被判處1年以上有期徒刑。如果醫生病情加重，甚至傳染給同事和患者，醫院被罰的風險還會更高。

做些什麼？

該怎麼辦？有醫生提出4點建議：1. 醫院建立醫務人員健康評估機制；2. 同行提醒很關鍵；3. 醫生自身得重視休息和治療；4. 若不得不臨時更換，要正確進行交接。

本文綜合參考了以下學術期刊和新聞報道：

樂清日報，新華網，中國醫學論壇報，中國政府網，醫學界，光明網，Scand J Public Health，J Public Health，JAMA Pediatr.，New York Times等

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