腦卒中高危人群如何自我評估與如何及時就醫？

由於卒中發生大多沒有徵兆，突如其來，且病情較重，常伴有肢體活動障礙。即使應用目前最先進、完善的治療手段，仍有70％以上的卒中者生活不能完全自理，給社會和家庭增加了許多負擔。所以避免或延遲腦中風發生關鍵在於預防。在日常生活中，老年人最重要的是必須長期堅持健康良好的生活方式，即「合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理

平衡」；健康飲食習慣包括低鹽低脂飲食、多吃水果蔬菜，忌油膩、辛辣、高熱量及過咸等食物；戒酒、戒煙和注意休息、堅持運動；保持良好心態。其次是防治高血壓、高脂血症、糖尿病、心臟病和高凝狀態等原發病，堅持合理用藥

、積極一級預防，定期進行健康體檢，發現問題早防早治，及時就醫，避免和延遲腦卒中發生。

腦卒中的風險評估對象為既往有腦卒中或短暫性腦缺血發作（TIA）病史或為40歲以上、腦卒中風險評估≥3分的高危人群。

腦卒中風險初篩評估，如下8項，每項1分（≥3分為高危人群）：

(1)高血壓病史（≥140/90毫米汞柱）或正在服用降壓藥物；

(2)房顫或心瓣膜病；

(3)吸煙；

(4)血脂異常；

(5)糖尿病；

(6) 很少進行體育活動；

(7)明顯超重或肥胖[體重指數（BMI）≥26]；

(8)有腦卒中家族史。

針對腦卒中高危人群，由醫師接診，進行病史採集和體格檢查，完善實驗室檢查，如頭、頸血管超聲、心電圖、超聲心動圖初篩，如發現血管病變，可進一步行頭頸CT血管造影術（CTA）、磁共振血管造影（MRA）、數字減影血管造影（DSA）等。對高危人群，進行腦卒中危險因素干預，從血壓管理、血糖管理、血脂調控、抗血小板聚集、抗凝治療、中醫治療等方面對腦卒中進行綜合防治。

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