你信嗎，吃飯降糖可能比吃藥更有效！

飲食療法對於預防和控制糖尿病、減肥有著重要意義，科學合理的吃，效果可能意想不到。

作者：christiney

來源：醫學界內分泌頻道

「民以食為天」，對於糖尿病和肥胖患者來說，吃是一個經常會困擾他們的問題，實際上，飲食療法對於預防和控制糖尿病、減肥都有著重要意義，所以，科學合理的吃，效果可能意想不到。

美國專家說：個體化、量化的營養治療，降糖效果可超越藥物治療

近期，著名的美國哈佛大學Joslin糖尿病中心的一項研究證明，個體化、量化的營養治療降糖效果可超越藥物治療，即使是對罹患2型糖尿病（T2DM）多年、很多藥物已經難以控制血糖的患者也仍然有效。

這項研究招募了108名超重/肥胖的T2DM患者，這些參與者們罹患T2DM已超過10年，且很多通過多種藥物已經無法控制血糖或體重。研究者將他們隨機地分為三組，試驗開始前和結束時都檢測了受試者的糖化血紅蛋白（HbA1c）和體重：

①標準治療組，由註冊營養師在飲食習慣和偏好上進行指導；

②高量化飲食計劃組，基於高度量化營養素比例和熱量水平飲食方案，應用了包括飲食指南、菜譜、能量代餐在內的輔助工具，並被要求記錄飲食日誌；

③第三組除了接受高量化飲食計劃外，還額外增加了每周由營養師進行的電話輔導。

註：高度量化的飲食計劃中，碳水化合物提供的營養素最多佔40%，其餘的來自健康的蛋白質和脂肪，飲食中要含有高纖維素、低飽和脂肪和低鈉。

結果發現，標準化治療組的HbA1c和體重在研究開始前和結束時都沒有顯著差異，而接受了更具體的多的飲食建議的第二組和第三組都可以看到糖化血紅蛋白和體重的顯著下降。

對此，Joslin糖尿病中心肥胖症臨床項目醫學總監表示，這種高量化的飲食計劃在Joslin中心的糖尿病減重項目中已被應用了數年，這種單純由營養治療所致的糖化血紅蛋白下降比通過許多治療T2DM的藥物所能達到的效果還要好得多。

中國專家說：科學營養減重，我們跟著共識走

2016年4月，醫學營養界就重磅推出了《中國超重/肥胖醫學營養治療（2015 ）專家共識》，為臨床營養師治療超重、肥胖提供了專業指導及臨床路徑。

減重共識提出，對於T2DM和肥胖症患者，營養科醫師要對患者進行營養評估、調查飲食情況及生活方式、調查疾病史等，綜合考慮減肥者的健康情況、生活方式、減肥目的、支付情況等等，為每一位患者量身定製方案，進而達到有針對性的科學減重的目的，為病人提供更多安全保障。

針對此指南，我們醫學界的記者也採訪到了中國醫學協會營養醫師專業委員會副主任委員、北京協和醫院腸內腸外營養科副主任陳偉教授，對這一專家共識進行了解讀。

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