京津冀三地未來或統一藥品招標堅決執行兩票制！

北京市衛生計生委主任方來英7月18日參加「市民對話一把手·京津冀協同」系列訪談時透露，京津冀藥品和醫用耗材將統一招標採購，降低公眾的看病費用。

目前，北京市已建成了43個醫聯體，涉及到400多家醫療機構。醫聯體內部建立起綠色轉診機制，由社區負責轉診。大醫院的專家，按不同專業要求，到社區直接面向居民提供醫療服務。

方來英表示，三地統一進行藥品和醫用耗材招標，將形成一個統一的京津冀醫療市場、醫藥市場，降低京津冀地區的醫療服務成本和費用，直接惠及三地居民。

事實上，早在6月25日，京津冀三方已正式簽訂《京津冀藥品、醫用耗材集中採購工作協同發展協議》，標誌著京津冀藥品、醫用耗材集中採購協同發展工作正式啟動。

根據協議，京津冀三地將建立和完善京津冀藥品醫用耗材資質審核結果互認機制、建立京津冀藥品採購價格互換聯動機制，開展三地聯合藥品談判，探索搭建三地藥品醫用耗材採購信息共享平台，建立和完善京津冀醫用耗材資料庫、省級搭建交易平台的醫用耗材陽光採購機制，建立短缺藥品通報制度、資源共享應急儲備機制和京津冀藥品商業賄賂黑名單制度等。

與此同時，河北省省委省政府出台《關於進一步深化公立醫院綜合改革的指導意見》指出，在省級藥品耗材集中採購基礎上，按照「量價結合、價格真實」的原則，實行藥品耗材自主採購。嚴控藥品劑型、規格數量，每種藥品採購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應的規格原則上不超過2種。

優化藥品購銷秩序，壓縮流通環節，推行生產企業到流通企業、流通企業到醫療機構「兩票制」和藥品耗材採購院長負責制。實行企業黑名單制度，對發現沒有實行「兩票制」的廠商取消省內銷售資格。

建立重點藥品跟蹤監控制度，篩選輔助性、營養性、臨床上容易濫用的藥品品規（廠家）列入重點跟蹤監控目錄。執行重點藥品採購備案制，對銷售量異常情況分析原因，必要時可實行階梯降價。

毫無疑問，降價還是此次京津冀三地聯動統一採購的主旋律，但面對這麼誘人的市場，「帶量採購」無疑讓各家葯企又看到一線生機。但在這一輪藥品招標過程中，小夥伴們還需要面對三道關口。

一、企業黑名單制度

從此次改革的具體文件內容來看，無論是生產、流通還是銷售，都在各個環節明確了企業黑名單制度，一定發現小夥伴們有任何的違法違規行為，馬上會被踢出市場，而且是一票否決制。

尤其是「商業賄賂黑名單制度」對製藥企業是一種警示，相反相反，那些靠質量和服務取勝的企業，則有可能同時獲得京津冀三個市場，獲得更多的發展機會！

二、最低價中標

2015年6月底，北京出台藥品招標方案徵求意見稿，提出了參考全國省級藥品最低價。2015年9月，天津也曾就出台藥品招標意見稿，提出了「採集全國最低價招標」的思路。北京、天津兩地針對藥品的最低價招標，基本可以延續至耗材招標的趨勢與思路：最低價中標。

相比於以往，如今的招標已把「帶量採購」作為工作標配寫入政府文件之中，這也給製藥企業吃了一顆定心丸，最終的結果如何，還需要小夥伴們自己去打拚。

三、實施重點藥品監控

在此次改革的文件之中也明確指出，篩選臨床上容易濫用的藥品品規（廠家）列入重點跟蹤監控目錄。這也就意味著，輔助用藥或臨床效果差的藥品將會受到極大的衝擊。

未來製藥葯企一定要將產品的研發重點轉向，主要關注具有臨床科學依據或進入藥物的二次研發，這樣才能在市場上佔得一絲先機。

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