中老年人中藥進補的原則

中老年人中藥進補的原則

【對症進補】

辨證論治，是中醫治病的總則。證，是各種病的表現。根據不同的表現而後採用不同的治法。運用中藥補益，也必須辨證。辨證的內容很多，但最主要的是要辨清陰陽氣血的盛衰情況。

1、 陰虛的主要表現：形體多消瘦，頭昏目眩，咽干舌燥，耳鳴腰酸，或有低熱，或午後發熱，兩顴嫩紅如妝，手足心熱，或有盜汗，舌質紅少津無苔，脈細數。其中以 舌紅少津為主要的體征。多發生於久病遷延不愈，或熱病的後期，熱傷津液等。以上所有種種陰虛癥狀，不一定都出現，只要有2?3個癥狀，或見有舌質紅少津的 體征，便可判斷為陰虛表現。

3、氣虛的主要表現：面色萎黃，少氣懶言，語言低微，疲乏無力，動則多汗，或心悸氣短，或食慾差，食後常有腹脹；或氣短胸悶，動則氣喘，或尿後遺瀝，小便頻數，夜尿增多，色清，舌質淡胖，或邊有齒印，脈弱無力等。

4、血虛的主要表現：面色蒼白，唇淡，爪甲色淡無光澤，發枯，時有頭暈目眩；或有心悸，亦有記憶減退；婦女可見月經量少。舌質淡，脈象細等。

以上四種虛證，可單獨出現，亦有同時出現的。如既有氣虛，又有血虛表現者，便屬氣血兩虛；也有陰虛和陽虛同時表現者，便屬陰陽兩虛，兩者可同時出現。

實際上的虛證，並不是如此簡單，還可進一步分五臟之虛，五臟之虛中亦有氣血、陰陽之不同，這樣複雜交叉的情況，一般人難以分辨。但只要能把陰陽、氣血的虛象分辨清楚，也就把握住了大方向，一般不會出現什麼大問題。

【配伍得當】

中 葯補益要根據中醫基礎理論，對所使用的藥物進行適當的配伍，才能取得好的效果。某些藥物本身對機體可能並不具有直接的補益作用，但是它們可以提高補益中藥 之效果，減少補益中藥的副作用。比如在補氣時，所加的理氣葯，其藥性大多辛溫香散，不僅對機體沒有直接的補益作用，還易於耗氣傷陰。

配伍這 些葯，主要是防止補氣藥物補益人體時出現的獃滯之弊。理氣葯，雖有耗氣傷陰的可能，但因其同時具有行氣助運的作用，和補氣葯適當的配伍運用，不僅可以避免 使用補氣藥物出現的獃滯情況，還有利於藥物的吸收並發揮作用。在補血時則要注意加用補氣的藥物，特別是對病情較重的患者，更要注意使用。

氣和血都是組成人體和維持人體生命活動的基本物質。血的生成主要是來自於脾胃所化生的水谷精微。食物經過脾胃的消化而成為水谷精微，水谷精微經過脾的運化上輸於肺，與肺吸入的清氣結合，再經心肺的氣化作用，注入肺，化而為血。

在血的生成過程中，氣起著十分重要而不可或缺的作用。血的生成離不開氣，血的運行也離不開氣。醫家有「氣能生血，氣能行血」之說。血的生成必須依賴於氣的推動。「有形之血不能自生」，所以在補血時一般不能單純使用補血的藥物，要注意配伍一些補氣的藥物。

用藥物滋陰時要注意使用補陽葯，而在補陽時要注意使用滋陰的藥物。這樣做的目的主要在於：對陰虛的病人來說，有利於增強人體的生命活動，促進機體的新陳代謝，有利於機體對滋陰藥物的吸收利用，提高補益和治療的效果。

通過少量滋陰藥物給人體的生命活動提供一定的能量補充，有利於達到補陽的效果。此即中醫所說的：「善補陽者當從陰中求陽，善補陰者當從陽中求陰」。

【順應四時】

順應四時，是指用中藥進補要照顧到四時氣候不同的特點。

用 中藥進補，在辨證用藥的基礎上，一定還要適應四時氣候，做到「春宜清降，夏宜涼暑，秋宜潤燥，冬宜溫補」，其意是在春季里，在處方用藥時宜照顧到氣候溫暖 和「其氣通肝」的特點，適當加些清肝降火的藥物；夏季宜照顧到氣候炎熱和「其氣通心」的特點，清涼藥物以解暑氣；秋季宜照顧到秋氣涼爽但又乾燥，「內通於 肺」易於傷津的特點，適當加些清肺生津，可以潤燥的藥物；冬季氣候嚴寒，「其氣通腎」，腎主藏精，故宜適當加些溫補的藥物。

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