孩子哭鬧不進食，可能是皰疹性咽峽炎惹禍

健康 07-20

近幾日，北就一些醫院的兒科門診不斷有焦慮的家長抱著哭鬧不止的孩子前來就診，不少孩子都診斷為患皰疹性咽峽炎，許多家長對本病知之甚少而產生焦慮，北京世紀壇醫院的兒科專家為您詳細介紹該病的病因、治療手段和預防措施。

皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的急性上呼吸道感染，病原體為柯薩奇病毒，以呼吸道或糞-口為主要傳播途徑，好發於夏秋季，感染性較強，但不屬於傳染病。起病急驟，臨床表現為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等，嬰幼兒常表現為進食時哭鬧、不願進食。查體可發現咽部充血，在咽齶弓、軟齶、懸雍垂等處的黏膜上可見數個大小不等的灰白色皰疹，周圍有紅暈，破潰後可形成小潰瘍，疼痛明顯，皰疹也可發生於口腔的其他部位。病程為1周左右。病毒感染者外周血白細胞計數正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數相對增高。如合并細菌感染，外周血白細胞計數可增高，中性粒細胞增高。根據臨床表現一般不難診斷，但需與手足口病、皰疹性口腔炎等疾病鑒別，如手、足、口、臀、關節等部位出現斑丘疹、皰疹，診斷手足口病。皰疹性口腔炎發病無明顯季節差異，呈現更大、持續更久的潰瘍。

如何治療呢？

1、一般治療：告訴患兒家長該病的自限性和治療的目的，消除家長的焦慮情緒，防止交叉感染及併發症。注意休息、居室通風、多飲水、流質飲食、補充維生素。

2、抗病毒治療：部分中藥製劑如雙黃連、蒲地藍等清熱解毒藥品有一定的抗病毒療效。

3、抗菌藥物：本病為病毒感染，一般不用抗菌藥物，若合并細菌感染酌情加用頭孢類抗生素。

4.對症治療：高熱可口服對乙醯氨基酚或布洛芬，亦可用物理降溫。咽痛可含服咽喉片緩解患兒不適癥狀。

預防措施：兒童應養成勤洗手的習慣，少去人群聚集場所，室內多通風，多飲水，當孩子出現不適癥狀時，應及時到正規醫院進行就診，以採取正確的方法及時對症治療。

（兒科張金）