孩子有腦癱可能,家長該做些什麼?
當家長發現孩子運動發育落後,姿勢異常時,應高度懷疑腦癱,早日到正規醫院諮詢和確診。家長應該將從懷孕、分娩、生後到現在的情況,仔細介紹給醫生、治療師。同時也要把護理方式,自己的看法向醫生提出。
如,「我的孩子為何會這個樣子?」,「他要多久能坐,走路和說話?」,「他們智能怎樣?能不能上學,能否走路?」讓醫生、治療師對病兒深入了解是走向有助於治療醫生制定訓練計劃,希望家長不僅接受指導和配合,也要向治療醫生、護士及志願工作者們學習一些醫學術語,便於交談,在指導下訓練兒童和認真填寫記錄。
需要提醒一點,因為腦癱患兒多處於發育中,月齡和年齡不同,癥狀表現不同,故應將正常兒童和患兒發育程度進行對照,結合異常姿勢和運動情況,制定出合適的康複目標,運用手法訓練。
嬰兒早期的訓練:生後3~4個月或6~9個月前,以促進正常發育為主,同時採用鮑依他(Vaclov Vojta)氏法,和波巴斯(Bobath)法。 嬰兒及幼兒期的訓練:腦癱癥狀顯露,但攣縮和變形尚未形成,為治療關鍵時期,除上述的治療方法外,還要在日常生活動作護理中,注意防治畸形。
幼兒期以後的訓練:主要為功能訓練,因為腦癱癥狀幾乎固定了,拘縮變形等已經產生,功能障礙也已明確,要一面繼續進行運動功能訓練,一面配合裝具,靴,杖,椅子,輪椅等進行療育。重型者可配合矯形手術。
年長兒訓練:對每個小兒的功能提高,教育,社會,職業培訓等各領域的適應,以及交通手段,居住條件等改善。
研究已經證實人類大腦的可塑性在四歲以內,分工尚未定型時啟動其代償功能較易,一旦形成固定形態,再改變就較難了。另外從肢體運動功能來講,在3-4歲內關節攣縮程度相對講較輕微,手法矯治也較容易,所以一旦查出腦癱立即進行早期治療會達到事半功倍之效果,千萬別讓那種腦癱不能治的觀點所迷惑,貽誤了孩子的治療時機。
目前,醫學界許多學者主張對痙攣型腦癱合并有固定性畸形患者,在施行FSPR術後1~12個月後再行腦癱二期手術為可行的方案。總之腦癱二期手術多以能獨立步行為前提,或者為達到某種目的,比如護理、美觀等而施行手術矯治,而且必須在解痙手術之後方可進行。
總之,腦癱康復治療並不能僅僅依靠一次手術、一段康復就能完成,不管進行哪種手術,腦癱術前術後的康復必不可少,尤其是術後康復更是重中之重。通過1年期的住院康復及長期的家庭康復,讓腦癱兒童達到肌肉肌力、張力的恆定,恢復耐受力,抗疲勞程度達到正常人,軀體穩定性、協調性及靈活性得到強化,最終能順利回歸社會。
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