心內科會診濫用嚴重，醫生快熬不下去了

導讀：「各科室請心內科會診太多，現在每天零點之前都沒離開過醫院，真的好辛苦！」

文：田棟樑

近日，北京大學人民醫院心內科主任醫師張海澄發微博稱：「各科室請心內科會診太多，現在每天零點之前都沒離開過醫院，真的好辛苦！」

此微博迅速引起醫生們的共鳴，北京大學腫瘤醫院的"張曉東醫生"轉發並評論稱：「各個科室的住院總經歷就是魔鬼一般，有的女生都累的、氣的哭，心內科更甚，心電圖ST-T也要會診，想不起來我是怎麼混過來的啦。」

微博用戶心「內科姜博士」評論稱：住院總是離婚高發人群。對此「成都三醫院心內科張震」表示：確實，也是離職高發人群。

對於心內科會診被濫用的原因，知名博主「急診夜鷹」表示：心內科會診被濫用，一是臨床環境惡劣，二是醫生培養過早專科化的惡果。

「急診夜鷹」對《醫學界》解釋：「因為現在臨床環境惡劣，所以不管心電圖報什麼，只要有點異常，甚至ST-T改變，他們也都找心內科會診。本來手術前找心內科醫生進行評估是正確的做法，但也不能其它什麼事都沒有，就只憑一個心電圖，就找專科會診，醫生應該有自己的判斷。」

北京朝陽醫院心臟中心副主任劉興鵬也對醫學界表示心內科會診被濫用情況確實存在。他也認為這與當下醫患關係緊張有直接關係。「各科室做心電圖發現些小毛病，通常都無關大礙，也都要求立刻會診，心內科醫生出個意見才覺得踏實，造成心內科二線大夫很忙。」

心內科會診行為能否通過規範而改善其濫用現狀呢？劉興鵬主任認為要進行規範很難，而且非常難。「發起會診一般都是有理由的，可能百分之九十以上都沒問題，但心臟器官是很重要的器官，心臟科也是醫院裡重要的科室，在這樣的醫療環境下，當然要確保心內科醫生說問題不大，才能進行下一步治療，所以基本無法規範。」

「急診夜鷹」認為，心電圖是醫生繼續教育中的明顯的一個短板，以前規培不規範，住院醫在科室輪轉時經常被喊回本科室，還有很多在自己科室呆了很久都沒機會出去輪轉的，隨著住院醫師規範化培訓的推進，把這塊短板彌補上，心內科會診濫用的現狀也會逐步得到改善。

(本文為醫學界微信號原創文章，轉載須經授權並標清作者和來源。)

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