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上海老年腦健康隊列研究正式啟動

本報訊(記者唐聞佳)昨天,由中科院院士、同濟大學校長裴鋼倡導發起的上海老年腦健康隊列研究正式啟動,計劃用30年時間在社區開展長期隨訪,找尋阿爾茨海默病等腦疾病的關鍵危險因素。首批萬人隊列在徐家匯街道社區衛生服務中心啟動。


阿爾茨海默病,俗稱老年痴呆,在我國65歲以上老人中的患病率為5%,而85歲以上則高於30%。它已成為我國不可忽視的衛生和社會問題。從全球範圍看,根據全球阿爾茨海默病報告統計,2015年該病的照護成本總計8180億美元。對社會的高負擔、對家庭的傷害,令防治阿爾茨海默病已成為很多國家的國家戰略,美國、英國、法國先後制定阿爾茨海默病國家防治計劃。


為響應上海市政府進一步提升健康期望壽命,建設健康上海的目標,在裴鋼的倡導下,以關注腦健康,促進腦醫學研究為己任的上海東方腦醫學基金會成立。上海老年腦健康隊列研究是該基金會成立後資助的首個研究項目,計劃在上海建立起一個10萬人的社區老年腦健康隊列,促進阿爾茨海默病等一系列腦疾病的研究。

裴鋼稱,腦研究是當下的國際熱點,上海老年腦健康隊列研究希望配合中國「腦計劃」,進一步發現腦、認識腦。考慮到如今三甲醫院人滿為患,不堪重負,該研究將從社區做起,由政府、企業、科學家攜手推進腦研究。


在徐匯區,利用家庭醫生簽約制度和電子病歷,首批萬人的隊列已率先在徐家匯街道社區衛生服務中心啟動,今後還將推進到徐匯區其他社區衛生服務中心。徐匯區區長鮑炳章稱,徐匯將把該項目作為推進醫改的重要內容,將把該項目納入到社區標化工作量範疇,在完成這一科學項目的同時,也希望以此為契機進一步提升社區衛生的水平與能力。


這一老年腦健康隊列也將集結上海多家三級醫院的力量。中山醫院、華山醫院、上海精神衛生中心、東方醫院、第十人民醫院等醫院的神經科醫生將組成龐大的志願者隊伍參與這項研究,上海醫藥臨床研究中心將按臨床實驗的最高標準保存樣本和數據。


本次研究將以自願原則把60歲以上的老人納入到隊列研究,進行認知評估,收集疾病史、常見危險因素等數據,採集並儲存生物樣本,建立危險因素資料庫、臨床資料庫、生物樣本庫和影像庫。經過長期跟蹤觀察和大數據分析,獲得認知障礙的危險因素,發掘疾病的生物標記物,建立基於精準醫學的慢病干預管理和個體化治療方案,並以此帶動相關生物檢測、製藥和穿戴設備等企業加入。

從現有研究來看,阿爾茨海默病的致病因素和假說多達30多種,比如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平等。上海市精神衛生中心肖世富教授稱,由於缺乏早期識別的生物標記物,導致患者確診時往往已錯過最佳治療期。尋找簡便的可用於早期診斷的特異性篩查手段,尋找有效藥物等,都是本次研究要推進的。專家也談到,阿爾茨海默病防治需要中西結合的東方智慧,在中國科學家已取得的重要進展里,裴鋼等科學家就發現一些中草藥復方和天然產物可作為阿爾茨海默病的新治療藥物。


也有研究發現,在適度運動、適當腦力鍛煉、良好睡眠和地中海式飲食習慣的人群中,阿爾茨海默病的發病率要低很多。這項研究將包含大規模的生物習慣跟蹤調查,著力發掘降低阿爾茨海默病的有益因素,這有助於更好地預防阿爾茨海默病。


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