中國公共急救系統還有救嗎？專家們急了！

導讀：「中國人不僅僅是缺急救技能、設備，最主要的是缺乏急救意識。」

文：田棟樑

天涯社區副主編金波猝死於北京地鐵6號線呼家樓站站台上，掀起了一場關於中國急救的討論，AED(自動體外除顫儀)是討論中的一個關鍵詞。呼家樓地鐵站距離北京朝陽醫院僅僅兩公里左右，多位急救專業人士均認為，如果金波能得到及時正確的心肺復甦及AED除顫，可能就會是另外一種結局。

金波於6月29日19點40分左右在呼家樓地鐵站台突然暈倒，喪失意識，雖然有乘客對其進行心肺復甦，但等送到朝陽醫院時，已經失去了生命。朝陽醫院急診科副主任梅雪醫生對《醫學界》說:「因為送到醫院時人已經沒了，所以也無法判斷是患了什麼病，很可能是心血管疾病。」

通過現場搶救視頻，多名急診醫生均推測金波是死於心臟驟停。北京急救中心醫生賈大成退休後一直致力於急救科普，他指出金波雖然得到了及時的心肺復甦，但操作並不規範，「按壓的太淺，深度不夠，速度也略快了，另外沒有堅持，心肺復甦要及時、正確、堅持，再加上AED，起碼有一半以上希望救過來。」

微博認證為「急診醫生，美國心臟協會急救培訓導師」的「急診夜鷹」也是近年來通過微博進行急救知識科普的知名醫生之一，對金波之死他寫了《34歲天涯社區副主編之死，折射北京地鐵急救系統性缺失》一文發在微博上，文中他也指出了施救者操作上的一些問題及現場沒有AED。

「急診夜鷹」指出，對院外心臟驟停者，要想最大程度生存下來，生存鏈中有三環尤其重要：

識別心臟驟停並呼叫120急救;

即刻開始高質量心肺復甦;

儘早實施電除顫。

他還特別舉了朝陽醫院急診醫生唐子人在美國聖地亞哥公園施救一外國老太太的故事進行說明:唐醫生做的就是識別心臟驟停（沒有反應、沒有呼吸或僅有喘息、沒有脈搏），然後開始持續按壓（沒有給予人工呼吸），公園的工作人員隨後取來AED，經過胸外按壓和除顫之後，在救護車到來之前，老太太已經活了。

但中國現狀是，以北京為例，人流密集的公眾場所中，除了北京首都機場有76台AED外，其它包括火車站、地鐵、購物中心、學校、旅遊區等地都沒有安裝。而賈大成醫生對首都機場的那76台AED還非常有意見，因為上面寫著僅供專業人員使用，而AED本來是給非專業人員使用的，賈大成說：「指南里明明寫著，AED不需要經過培訓，但培訓可提高操作水平。」

賈大成醫生說:「中國人不僅僅是缺急救技能、設備，最主要的是缺乏急救意識。」他為AED奔走呼籲了20多年了，但現實卻幾乎沒有發生改變。

細心的「急診夜鷹」從視頻里發現，現場雖有多個地鐵工作人員，但沒有直接參与施救，僅僅是溝通、呼救。因此他在文中提出:所有地鐵員工必須時刻有應對心臟驟停事件發生的意識和技能。對於地鐵員工來說，搶救心臟驟停應該成為經常演習的項目，是有準備的戰鬥，也要有急救心臟驟停的神器—自動體外除顫器（AED）。

「急診夜鷹」還利用自己的微博呼籲，向北京地鐵呼家樓站捐獻AED一台，由地鐵方負責管理，並對呼家樓站地鐵員工進行心肺復甦和AED使用的培訓。他7月1日的微博中表示，「已經有AED公司願意捐贈一台AED， 北京地鐵你們敢不敢接？」截至7月2日，急診夜鷹表示還未收到北京地鐵方面的回應，「如果他們不回應，那我們也沒什麼辦法。」

金波是免費午餐公益項目發起人鄧飛的妹夫，7月2日鄧飛發表文章《送別金波和我們要做的事》，文中稱：我們這些金波生前的好友，聯合天涯社區，新浪微博微公益，騰訊志願者協會等機構，和中國社會福利基金會發起和成立一支叫「心喚醒」的基金。我們將以金波的名義，在全國各大城市的地鐵、車站、機場、商場等公共場所添置包括AED在內的心臟驟停緊急救援設備，建立一個專門服務心臟驟停病人的快速應急體系。同時，我們倡導和推動對這些場所的工作人員進行定期的專業培訓，最終讓公共場所配置心臟驟停救援設備和緊急救助體系成為強制性的標準配置。

鄧飛的文章結尾配了一張黑白圖片，圖中金波帶著雙胞胎女兒在等待乘坐地鐵。

圖片取自@鄧飛 新浪微博

（本文為「醫學界」原創文章，轉載需經授權並標明來源。）

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