順產為什麼還要會陰側切 一

什麼是會陰側切術？

會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當嬰兒的頭快露出陰道口時，在會陰施予局部麻醉，然後用剪刀剪開會陰，使產道口變寬，以便胎兒順利的產出，這就是所謂的會陰切開術。

為什麼要實施會陰切開術？

醫師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂等因素，然後再決定要不要施行會陰切開術；如果醫師判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術。

產婦的會陰發生撕裂後，其傷口的邊緣很不整齊。這樣不僅會使產婦的會陰傷口癒合時間延長，而且在傷口癒合後，也極易形成疤痕，從而使產婦在產後過性生活時有異物感。因此，若在產婦分娩時，能及時地做會陰側切術，就可避免上述情況的發生。所以，在產婦自然分娩時，即使是順產，助產士也往往會在產婦的"下身"剪一刀。會陰切開能縮短分娩時間，減少盆底組織松馳，減少產後陰道膨出及子宮脫垂，不影響日後性生活。

哪些癥狀必須實施會陰切開術？

胎兒較大、胎頭位置不正或有產婦產力不足等情況時，會使胎頭在產婦的會陰處受阻而無法娩出。此時，需做會陰側切術(胎頭若在產道內停留時間過長，不但會使產婦骨盆底的肌肉發生損傷，還會使胎兒出現缺氧、甚至顱內出血等現象)。

產婦的會陰部彈性較差，陰道狹小或其會陰部有炎症、水腫等情況時，需做會陰側切術。

手術助產時，為了便於操作防止會陰裂傷，大多數產婦需切開。有胎兒窘迫時，切開會陰可達到快速娩出胎兒的目的。早產兒身體雖小，為避免損傷嬌嫩的胎寶寶，有必要會陰切開。

35歲以上的高齡初產婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合症的產婦分娩時，為了減少產婦的體力消耗、縮短產程、確保母嬰安全，當胎頭下降到產婦的會陰部時，便應做會陰側切術。

哪些孕媽咪可以不切開會陰？

經產婦一般都不用會陰切開。另外，如果會陰條件特別好、寶寶不大的初產婦也可能不需要會陰切開。如果臨產媽咪非常抵觸會陰切開，可以先與醫生溝 通，臨產媽咪如果和醫生配合得好，用力得當，產程進展順利的話，是完全有可能避免會陰切開的，但臨床上還是會根據實際情況決定切開還是不切開。

會陰切開術後護理護理

勤洗陰部：保持外陰清潔以防感染。勤換衛生墊，避免惡露浸泡傷口，增加癒合困難度；每天消毒傷口，每次便後要用消毒棉由前向後擦拭外陰。

勤換衛生巾和內褲：產褥期在使用衛生巾或者使用成人尿片時，一定要記得勤更換，保持會陰部乾燥、潔凈。另外，內褲也要選擇透氣的、清潔的，並經常換洗。

定時排便：養成定時排便的規律，如果是每天早上，那就更好啦，可以起到排毒的效果。同時能預防便秘而引發痔瘡。

提重物：不要做勉強的事，提重物之類的重活交給家人或者丈夫吧。有些媽咪一向放心不下別人做事，但是在這個非常時期，就讓自己好好休息一下，放手讓家人打理吧。

護理用品質地要柔軟：一般用棉質衛生巾會比較好，網面不會磨到傷口。內褲最好也是用棉質的、寬鬆的，穿起來覺得比較舒適者為佳，不能穿緊身褲之類的，清洗外陰部一定要用乾淨的溫水。

避免性行為：產後6周內，應該避免性行為的發生。

盆浴：採取擦浴或者淋浴的方式都是可以的，但切忌盆浴。雖說媽媽會很希望能夠泡個熱水澡，而且熱水澡真的可以幫助減輕會陰脹痛感，但是有可能會讓傷口感染，或者造成細菌進入宮腔。

健康飲食：飲食方面可以是正常飲食就行了，不用刻意去改變，可以多吃富含纖維素的食物。多喝水，及蔬菜、水果，防止便秘。如果婦女產後便秘，在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。產婦一旦發生便秘，不要屏氣用力，可用開塞露幫助通便；拆線後的幾天內，避免做用力下蹲動作，解便時先收會陰和臀部後再坐在馬桶上，以防會陰傷口裂開。

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