高齡孕婦備孕二胎的6點建議及注意事項

隨著單獨二胎政策的開放，很多符合要求的夫妻都打起了生二胎的「主意」，當然不少高齡女性以「過來人」自稱，拿著一胎的經驗來生育二胎，事實上，大多數「過來人」會因為頭胎的經驗，而忽視了二胎的風險，特別是高齡的二胎孕婦，不能僅僅依靠頭胎的經驗來生育二胎。

單獨二胎放開以後，不少家庭都準備著生二胎。因為有過一次懷孕經歷，不少媽媽都以「過來人」自居，覺得第二次懷孕就是copy第一次的經歷，so easy！但是隨著年紀的增長，孕期遇到的情況也不會完全相同，特別是高齡懷二胎的媽媽，更需要歸零心態。

部分有過生育經驗的女性，並不重視第二胎的孕檢。但需要注意的是，懷頭胎時候出現的一些癥狀，二胎還可能會出現，而且即使再次出現，也未必是因為同樣的原因。如果只是按照自己的經驗而忽視孕檢，很有可能會延誤治療。

此外經產婦子宮容易出現收縮乏力，胎盤方面出現問題而導致大出血的可能性也比初產婦要高，因此更需要提高警惕，加強檢查，及早發現問題，以便做出適當的應對。

第二胎比第一胎宮口打開更快，第一胎需要12-24個小時才能正式分娩，二第二胎則只需要5-6小時左右，如果媽媽們依據第一胎的經驗，陣痛了依然在家等待，很有可能沒到醫院孩子就出生了。

生育二胎的女性無論高齡與否，都應該具備歸零心態，千萬別以過來人自居，以為生過一次了有經驗，很多檢查都是可做可不做的，這樣的話，給自身帶來的風險甚至會比高齡+二胎都還要大。

建議一：產前檢查為「二胎」護航

計劃二胎夫妻在備孕前應先到醫院進行一次全面的孕前檢查，以保證生育出健康的嬰兒，從而實現優生。專家表示，夫妻任何一方如果患有肝炎、結核病、腎炎，特別是女性患有心臟病、甲亢、糖尿病、腫瘤都不宜受孕；如患有性病，盆腔炎等要待治療痊癒後方可懷孕；高齡產婦屬於高危妊娠的範疇，期間會出現胎兒畸形，早產的，難產等的可能性會增加，這是因為隨著女性年齡增長，卵巢逐漸衰老退變，產生的卵子老化，發生染色體畸形的機會就會增多，所以孕前檢查不容忽視。

建議二：頭胎分娩方式決定二胎受孕時間

第二胎分娩的時間，要根據第一次分娩的情況合理安排。第一胎順產的話，那哺乳期結束後就可再懷孕，但綜合考慮適應度等問題，建議1年後再受孕；第一胎剖腹產的話，需要二年後再考慮受孕，否則孕期有子宮破裂的風險。完成孕前檢查合格後，開始備孕。謹記在生病（感冒、發燒、頭暈等）時，切勿濫用藥，服藥前一定要確認自己是否懷孕，確定懷孕需諮詢醫生後用藥。

建議三：二胎備孕輔助生殖技術並非首選

很多高齡媽媽會擔憂年齡對生育能力的影響。於是很多二胎計劃者會詢問輔助生殖技術，欲嘗試試管嬰兒。專家強調，輔助生殖技術不能濫用，它並非「神來之手」。從備孕的角度而言，生過一胎的家庭不必過度擔心生育能力的不足，不要盲目嘗試「試管嬰兒」技術。若嘗試自然受孕一年無果，且達到不孕症診斷標準，在醫生的綜合評估下，必要時才考慮輔助生殖技術。40歲以上的女性在備孕的同時，可考慮到專科醫院進行生育能力的評估。

建議四：補充葉酸均衡飲食加強孕前孕中營養

夫妻雙方孕前注意營養可提高生殖細胞質量。孕前3個月可適當補充葉酸等維生素和微量元素，避免胎兒神經系統疾病的發生。如果孕前沒有及時補充葉酸，懷孕後要繼續補充，直至孕12周。

孕期要保證飲食結構的合理性，攝入過量的脂肪和蛋白質易致胎兒發育過度，加之分娩次數增加，宮腔內體積變化，早孕反應輕，腹壁鬆弛，均可導致巨大兒，從而發生難產、產後出血等情況。

建議五：定期產檢及篩查不容小覷

高齡產婦特別注意要去正規醫院定期產檢，做好相應的產前檢查和篩查。

孕12周前最好做一次B超，核實預產期，了解胎兒生長發育，有條件的懷可進行早期唐氏篩查。如上一胎為剖宮產則需B超分辨孕囊與上次剖宮產子宮切口的關係，以判斷是否有胎盤植入的風險，提前做出評估，並在生產時做好應對植入胎盤的準備。

孕16-20周時要進行中期唐氏篩查以判斷胎兒可能出現的癥狀。對於年齡大於35歲的高齡產婦建議在孕20周以後做羊水穿刺，根據胎兒染色體了解胎兒時候有異常。

高齡產婦易患妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合症和妊娠期糖尿病等，孕期要密切關注糖、血壓等指標，同時由於孕婦體內的血容量比非孕期明顯增加，心臟負擔加重，而原來就患有心臟病的孕婦很可能由於無法耐受而只得提前終止妊娠。高齡產婦自然分娩的難度會增加，需要提前做好準備。

建議六：綜合評估決定二胎分娩方式

二胎媽媽會糾結於分娩方式。若第一胎為自然分娩，那第二胎應盡量選擇自然分娩，創傷小，恢復快。若第二胎為剖宮產，那第二胎可選擇剖宮產，也可在排除第一次剖宮產禁忌症後選擇自然分娩。對於二胎分娩方式的選擇需產科醫生綜合評估後決定。

1、卵子老化

女性的生育能力會隨著年齡的增加不斷下降，卵子的老化程度也和年齡增長成正比。卵子會受到壞境的影響，當卵巢功能開始衰退的時候，嬰兒畸形的發生率也會很高。這是高齡產婦存在的一個很重要的危險。為了擺脫這種干擾，我們應該在懷孕前的20周到醫院去做羊膜腔穿刺產前診斷。

2、孕前檢查

一胎女性懷孕之前需要檢查，更別說是二胎了。生二胎的檢查項目比一胎也要多，例如：血常規、生殖系統檢查、脫畸全套、肝功能、尿常規、婦科內分泌、染色體異常、乳房掃描、輸卵管造影或通液、心電圖、血糖等。

3、舒緩心情

很多媽媽在家擔任的角色都是家庭主婦，因此身體和精神上都包含著巨大壓力。雙重壓力可能會導致媽咪內分泌失調，準備懷二胎的媽咪一定要放鬆心情，才能正常受孕。保持充足的睡眠，不喝酒，不熬夜。

4、提前3個月口服葉酸

懷二胎的媽咪要提前3個月口服葉酸，葉酸可以避免神經系統方面的疾病，在孕前補充了葉酸的准媽媽，孕後也要堅持繼續服用，一直到懷孕12周為止，適量而止，不能多服用。另外還要和丈夫一起進行鍛煉，以提高卵子和精子的活性。

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