女大學生代孕：生育黑市下的產物

從個人層面看，「代孕傷身」所言非虛

代孕媽媽的身體健康毫無保障

現在的代孕，即古時的「借腹生子」，但又有很大不同：以前的借腹生子要發生性關係，而現在的代孕，用一種相對文明的方式解決了：一種為試管嬰兒代孕，即婦女被植入一個胚胎，而胚胎來自另外的女人和男人，婦女和所懷的孩子沒有任何的血緣關係，只是單純的「借腹」；另一種則是人工受精代孕，婦女以人工受精的方式懷孕，和她所懷的孩子有一半的血緣關係，孩子生下來後，交給簽訂合同的父母。

代孕作為人類輔助生殖技術的一種，在國內以試管嬰兒代孕佔據絕大多數。而需要代孕的人群，總體上可以分為兩類，一類是不能生，一類是不願生。據北醫三院院長、生殖醫學中心主任喬傑介紹，目前國內採用代孕模式的家庭，90%是因為「不能生」。需要說明一下的是，「不孕不育」不代表男方不能提供精子、女方不能提供卵子。

在《北外研究生離家出走代孕謀生一單15萬元》新聞的評論里，被頂得最多的一條評論是「10個月十五萬，算上其他共20萬，一個月才2萬。傷身體賣骨肉才這點錢。」這充分表達了很多人對代孕行為不認可、不理解。

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「傷身體」這樣的說法確實是有根據的，並不只是懷個孕這麼簡單。為保證「試管嬰兒」成功率，醫院通常每次會移植多個胚胎，多胎髮生率也高，這使得妊娠合并症更容易產生。這些疾病在妊娠結束後也不一定隨之消失，一些損害將是永久性的。在這10個月的代孕過程中，代孕媽媽心臟病、糖尿病、肝炎等疾病出現的風險極大增加，移植入宮腔的胚胎還有可能流入輸卵管內發生宮外孕。

除此之外，還有一些所有孕婦都要面對的風險，比如昏迷、產前大出血、胎盤粘連，即使在醫療條件較好的美國，每10萬孕產婦中也會發生11例死亡，而中國2008年孕婦死亡率是美國的3倍以上。可以說，代孕媽媽面臨的是非常高的身體風險。

更大層面，代孕還牽扯到複雜的醫學、倫理、法律問題

試管嬰兒存在先天缺陷的可能性是普通嬰兒的二到四倍

從母親體內取出的多個卵子經過受精，被培養成多個胚胎，經過72個小時的放置，它們經過自然淘汰，活力最強的一個或幾個胚胎被挑出。三天後，在與中介達成私下合作的醫院，胚胎被移植入代孕媽媽體內。

而在此之前，代孕媽媽需要注射黃體酮。代孕媽媽的子宮粘膜內腺體生長，子宮充血，內膜增厚——這樣可以抑制妊娠子宮的活動，使受精卵植入後產生胎盤。

然而，大量的黃體酮也可能使胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發生畸形，這種風險是正常懷孕的8倍。如果使用人工合成的孕酮，還會使約18%的女性胎兒男性化。美國疾病控制預防中心的流行病專家JennitaReefhuis博士曾在《人類生殖》期刊中發表文章稱，試管嬰兒存在先天缺陷的可能性是普通嬰兒的二到四倍。

代孕產生的倫理、法律問題更為複雜

人類從群婚時代過渡到一夫一妻制的個體婚姻時代，父母子女關係明確，社會確定了親子身份的認定原則：基於供卵、受孕、分娩集於母體不可分離，母親身份根據出生事實確定，即「誰分娩，誰為母」。

由於代孕不僅和身體有關，而且還關涉人類的自我生產，因此其所觸及的都是人類核心的倫理價值。比如代孕改變了女性子宮的使用方式：即子宮不僅可以為自己孕育子女，還可「出租」供他人使用，這就導致建立在前一種使用方式上的有關母親、母子關係以及子宮對於人的意義等倫理價值被分割、扭曲乃至消亡。代孕技術使不同身體的精子、卵子和子宮可以自由組合，是否會引起人倫關係的紊亂，也頗受質疑。

代孕引發的倫理衝突，全世界皆然代孕引發的倫理衝突，全世界皆然

代孕之所以遭遇倫理抵抗，在相當程度上與其技術性質有關。包括人類輔助生殖技術在內的生物科技所分析、處理的對象，是個人的身體和生命。他們企圖通過科技手段，發掘身體的各種奧秘和潛能，進而發展操控身體和製造生命的各種技術。這種對身體的技術化操控，為身體提供了新的可能，但它也會瓦解倫理基礎。

同時，由於代孕神秘化的特點，代孕出生的人並不明確自己的血緣關係。代孕子在法律上是否享有了解其真實身世的知情權？如果有，則其知情權又和父母的隱私權產生衝突；同時，如何收集、管理這些代孕親子的信息資料，以免日後出現近親結婚甚至亂倫的行為至關重要，但這又和代孕當事人之間的保密要求形成衝突。

不僅如此，代孕還會導致民事法律關係紊亂。根據「分娩者母」的原則，代孕母親為代孕子女生理上的母親，而委託夫婦又為其在基因學上的父母，究竟規定哪一方為其法律上的父母才算合理？如果代孕子女出生後，代孕母親拒絕將孩子交給委託夫婦，或者委託夫婦拒絕接受，或者雙方都拒絕，哪一方應當承擔撫養義務？

但現行模式，其實是把「代孕媽媽」推向更壞的境地

現實需求是不孕率上升，現實背景是代孕從合法變成不合法

中國夫妻「不能生」的問題，目前在國內非常嚴峻。2010年中國人口協會公布的《中國不孕不育現狀調研報告》顯示，目前全國平均每8對育齡夫婦中，就有1對面臨生育的問題（不孕率12.5%），在中國人口基數的龐大背景下，這是一個非常嚴峻的現實。而在20年前，我國育齡人群的不孕不育率僅為3％，在全世界處於較低水平。

除了不孕症發病率的提升，中國一個特有的現象就是存在很多失獨家庭，他們靠自然的方式已經失去了再生育的能力，這部分人群非常渴望藉助代孕技術完成再生育的夢想。基於上述兩個原因，「代孕」其實離我們現實生活並不遠，它很可能和我們自己、身邊人發生聯繫。

代孕曾經在中國也有過一段黃金時期。1988年3月10日，中國內地第一例試管嬰兒誕生於北醫三院。此後20年間，試管嬰兒技術迅速普及應用，據衛生部統計，從1988年到2001年，中國大陸約有1萬多例試管嬰兒出生。

但好景不常，2001年8月，衛生部出台《人類輔助生殖技術管理辦法》，該辦法規定「禁止以任何形式買賣配子、合子、胚胎。醫療機構和醫務人員不得實施任何形式的代孕技術。」另外，衛生部2003年制訂的《人類幫助生殖技術與人類精子庫相干技術規範、基礎準則和倫理原則》也明確禁止了代孕技巧的實行。

從這兩則規章來看，都是對醫療機構、醫務職員具有束縛力，而人工移植受精卵胚胎的技術，必須由專業醫師完成，實際上，該條法規就在法律層面把代孕限制進了一條死胡同。

因此所有的代孕業務只能走向黑市

從2004年開始，一些代孕中介就在互聯網上嶄露頭角，紮根繁衍，一個龐大的秘密商業體系開始構建。不管是僱主、代媽還是靠非法胚胎移植手術牟利的醫療機構，都需要一個紐帶連接，地下代孕公司就是起這樣一個作用，而他們賴以生存的平台，就是五花八門的代孕網站。

某代孕網站介紹的代孕流程某代孕網站介紹的代孕流程

在互聯網上搜索，可以發現數百家的代孕中介網站的存在。其中大部分都有ICP備案，但伺服器也常常遭到查封。他們稱自己為「愛心志願者」，但同時收取高額的代孕費用。一方面，他們宣稱自己不違法，但選擇隱身於網路後面，為自己頗具爭議的身份苦苦掙扎。

對於「代孕」目前這種地下商業行為本身，中國國內還沒有學術機構或公益組織開展過研究。美國哥倫比亞大學教授德博拉·斯帕爾(DeboraL.Spar)2006年出版了一本書《嬰兒生意》，專門探討了輔助生育市場的現狀。她表示，最讓她吃驚的是：在她所接觸過的眾多行業里，這是第一個很明顯存在買賣雙方，而且有金錢交易，但是卻沒有人承認他們正在從事商業交易的行業。

這又把「代孕媽媽」置於更弱勢的地位

由於正規醫院被禁止任何形式的代孕業務，在地下代孕灰色產業鏈中，一些違規進行手術的醫療機構就是代孕公司的核心資源。常規的檢查可以在小診所進行，而代孕中的關鍵環節——胚胎移植手術因技術含量高，需要通過醫療機構完成，代孕公司只能找民營醫院進行手術。

中國的民營醫院，由於政府的限制，除了極少數高端的私立醫院外，很多都是不入流的醫院，這又會加大本來就存在的風險。

不僅如此，由此導致的醫療事故更無從追責。利用醫療設備和技術優勢，不少民營醫院開展這項業務是掛靠某些公辦醫院的，甚至許多正規的大醫院都寄生在代孕利益鏈的最頂端，大肆獲取不法暴利。但由於代孕遊走在法律的邊緣，發生醫療事故，往往無法通過正常途徑追究責任或獲取賠償。一些代孕中介透露，幫醫院「背黑鍋」是「家常便飯」，代孕媽媽的利益保障更無從談起。

為防止意外出現，委託方和代孕方事先會簽訂協議。最壞的情況是死亡，如果事故真的發生，就按照合同賠償，在一份《愛心代孕合作協議》中，我們看到，代孕媽媽的生命值10萬人民幣。

結語

實踐證明，絕對禁止不僅無助於改善不孕夫婦的生活狀況，反而會逼迫他們尋求地下代孕，從而使他們和「代孕媽媽」處境都更加惡化。反對代孕合法化者所憂慮的各種倫理問題，由於地下代孕現象大量存在，事實上也沒有減少。

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