臍帶是寶寶的生命線，孕媽你造嗎？

懷孕 07-22

今天，甜心跟各位孕媽講一下關於臍帶的事情。無論是對於媽媽還是寶寶而言，臍帶都非常重要，它不僅負責營養的輸送，也關乎著寶寶的生命安全。但是孕媽也不必太擔心，只要正確認識臍帶，危險都是可以避免的。

臍帶，寶寶的生命線

剛入院懷孕35周的某位孕媽胎膜早破了，護士按照常規聽胎心，發現胎心減慢。醫生在產婦宮口處摸到條索狀的東西，並且有血管搏動，臍帶脫垂的診斷就像戰鬥的號角一樣發出，產房裡立即全體總動員。

醫生負責用手在陰道里上頂胎頭，儘力給臍帶留出一線空間防止過分受壓。其它麻醉方法都來不及了，只好在局部麻醉下馬上進行。手術3分鐘，寶寶順利地取出，經過兒科醫生的急救處理後，嬰兒終於發出了第一聲啼哭，這時所有的人才將懸著的心放回原位。由此可見，對於臍帶脫垂，只有早發現、早處理，才能爭取生機。

最感困惑的臍帶繞頸

臍帶可能發生的問題有很多，其中最容易出現也是讓准媽媽們最感困擾的就是臍帶繞頸，隨著超聲技術的發展和普遍應用，臍帶繞頸已經不難被發現，一旦准媽媽知道了寶寶被臍帶繞頸了，難免會產生恐慌，生怕寶寶發生危險的這種恐慌到底是否必要，很難一概而論。

臍帶繞頸的發生頻率

據統計，大約20%～25%的胎兒都有臍帶繞頸，其中因為臍帶繞頸而使胎兒缺氧或致死的卻只有很少數。也就是說，雖然有四分之一的寶寶被臍帶繞過，但絕大多數還是安全地降生了。由此可見，過分的擔心是不必要的。

臍帶繞頸導致的危險

到底為什麼會發生臍帶繞頸?那些情況下會產生危險呢?我們不妨來想像一下。

懷孕中期寶寶在媽媽的子宮裡舒服地漂浮在溫暖的羊水中，臍帶也漂浮著，當寶寶發育到一定的時候就會在羊水中活動，伸伸手和腳，甚至翻個跟斗，大多數時候他和臍帶可以和平共處，但一不小心他就會把手腳或身體和臍帶纏在一起。

當空間足夠大的時候，他還可以再翻個身又繞出來，所以有時候超聲檢查看到臍帶繞頸而下次檢查時又發現不繞了。當寶寶越長越大，羊水這個游泳池對他來說就相對變小了，他不再能夠大幅度地運動了，這時如果有臍帶繞頸，就沒那麼容易脫身了。

好在臍帶是有一定長度的，大多數時候繞在寶寶脖子上的臍帶就好比一條圍巾鬆鬆地圍著，在這種情況下，臍帶和寶寶的脖子都沒有受到壓迫，也就不會產生危險。如果臍帶不夠長，或者頑皮的寶寶將它在脖子上繞了好幾圈的話，臍帶就會勒緊而影響寶寶的血液供應，這時危險就悄悄來臨了。由於臍帶受到壓迫，營養和氧氣的供應減少了，寶寶生長所需供應匱乏，就會發生胎兒生長遲緩，甚至發生胎兒窘迫。

另一種危險則發生在分娩時，當自然分娩時，胎兒在子宮收縮的力量壓迫下，要通過開大的宮頸口沿著產道下降，隨著胎兒的位置逐漸下降，臍帶也被逐漸拉緊。在正常情況下，臍帶有足夠的長度讓胎兒安全娩出，如果有臍帶繞頸的情況，它的長度就相對減少了，可能會勒得過緊，使胎兒缺氧。

如何知曉寶寶有危險?

這時有人會問：「我們如何才能知道寶寶是否危險呢?」

在懷孕期間，我們可以通過「超聲檢查」來了解胎兒的生長情況，當臍帶繞頸的寶寶生長速度減慢甚至停止時，就要引起高度警惕。

「胎心監護」也是評估胎兒情況的手段之一，如果胎心監護異常，就要懷疑寶寶是否有缺氧的現象，特別是在自然分娩的過程中，胎心監護尤為重要。

對於准媽媽來說，「數胎動」則是自我監護的最好方法。很多准媽媽對數胎動很不認真，其實這是很不好的。每個寶寶都有自己的活動規律，只有媽媽通過每天的仔細體會才能掌握，當胎兒缺氧時，胎動會發生變化，可以過於頻繁，也可以明顯減少，當胎動明顯減少甚至基本消失時，寶寶就十分危險了。但這時胎心仍然可以在一段時間內維持在正常水平，這時還可通過手術來挽救寶寶的，如果錯過了機會，讓寶寶缺氧的時間過長，就會對寶寶的大腦和其他器官造成不可逆轉的損害。

臍帶繞頸≠剖宮產

是否臍帶繞頸，就一定要實施剖宮產手術呢?答案不是唯一的，前面我們已經知道並不是所有的臍帶繞頸都會對寶寶有不良影響，只要胎兒的生長發育正常，胎動正常，胎心監護正常，完全是可以自然分娩的。當然，如果臍帶繞頸多圈，或者懷疑胎兒缺氧的時候，選擇剖宮產就比較明智和安全了。

十分危急的臍帶脫垂

有一種臍帶異常的情況是十分危急的，那就是臍帶脫垂。我們知道正常的胎位是頭位，就是胎兒頭朝下，當胎位不正或胎兒過小時，臍帶容易從空隙處滑落到胎兒先露部分的下面。這時一旦胎膜早破，臍帶就會首先滑落，如果出現宮縮，臍帶受到強烈的壓迫使胎兒的血液供應急劇減少，甚至中斷，使胎兒在短時間內出現嚴重窒息甚至死亡。

因此，一旦發現臍帶脫垂，對於產科醫生來說，就要爭分奪秒地進行急救，爭取在最短的時間內實施剖宮產，使胎兒娩出。

胎位不正，預防臍帶脫垂

對臀位或其他胎位不正的准媽媽，一定要有預防臍帶脫垂的基本知識。

一般醫生會要求這些准媽媽提前住院待產，這就是為了預防各種意外情況的發生，包括臍帶脫垂。這時要聽從醫生的建議，切勿自行其事。

如果在家的時候就發現胎膜破了，也不要慌張，應當立即平躺，將臀部墊高，然後呼叫救護車，以平卧的姿勢送到醫院。這樣處理的話，即使臍帶在胎先露的下方，也不會受到壓迫，使寶寶的生命免受威脅。