迷途的羔羊——宮外孕
彭澎醫生從當實習醫生開始,就被諄諄告誡:急診最最要小心宮外孕啊!話說十幾年過去了,我也開始諄諄告誡年輕醫生(額,其實我也不是很老,對吧...):晚上遇到肚子痛的女生,無論她美若天仙還是丑若無鹽,一定要想到宮外孕啊啊啊!
有句名言叫做「有人的地方,就有江湖」。其實,「有人的地方,就有宮外孕」,因為有人就要啪啪啪,想啪啪就得小心宮外孕。
宮外孕是神馬?
話說卵巢經過幾個月辛苦的工作,每個月的那一天都會獻出它的作品;一個成熟的卵子。而睾丸當然不甘落後,立馬拜倒在卵子面前,獻出了幾億個精子(看見沒,什麼99朵玫瑰花在精子面前都弱爆了!)。經過一番溫柔纏綿或乾柴烈火的歡愛之後,幾億個精子爭先恐後奔向心目中的女神~~卵子。
要說卵子還真有女神范兒,看見幾億個精子朝自己衝過來根本不為所動。卵子離開卵巢後哪也不去,會待在她們」閨宅「里,就是輸卵管壺腹部。而那些屌絲精子,經過一路的拼殺,最終會有一個幸運兒殺出重圍,得以穿過重重障礙——宮頸、宮腔,最終來到輸卵管壺腹部,和心中的女神~~卵子相會。美女惜英雄,等待」白馬王子「的卵子見到遠道而來的精子,立即擁抱上去,於是乎受精卵形成了。(畫外音,原來受精卵是在輸卵管壺腹部形成的喔,不是在子宮腔喔!)
受精卵這對」小夫妻「,開始手挽手走向自己的」小家「——子宮腔,在那裡他們將開始自己新的生活,逐漸發育成為胚胎直到胎兒。但是就有這麼一小撮受精卵,無比留戀自己的閨宅(輸卵管壺腹部),說什麼也不願意走,於是就在原地生長發育,形成宮腔(宮)外的妊娠(孕)。還有些受精卵可能貪戀回家路上的風景,在輸卵管壺腹部到宮腔的某個位置停下來不走了,於是形成了輸卵管間質部妊娠(停在間質部)、輸卵管峽部妊娠(停在峽部)和宮角妊娠(停在」家「門口~~子宮角部)。更有甚者,有些受精卵重新回到了自己的老家卵巢,於是就形成了卵巢妊娠。還有玩心兒更大的會來次」環球旅行「,受精卵跑到腹腔里形成腹腔妊娠。上面這些不在宮腔里安家的,都屬於宮外孕。因此說,不回到宮腔的受精卵,都在耍流氓!
為什麼會宮外孕?
為什麼大多數受精卵都規規矩矩的回到自己的愛巢~~宮腔里去了,而只有少部分受精卵會迷失在路途中呢?
這事常常還真不能怪受精卵,而是回家的道路出了問題。受精卵從受精地點(輸卵管壺腹部)回到宮腔是需要幫助的,就是輸卵管里有很多的毛毛(想像一下池塘中的水草),通過這些毛毛(人家的學名叫」纖毛「好不好)的擺動,就是水草隨著水波擺動的樣子,將受精卵輸送回宮腔里。如果輸卵管缺乏這些」水草「,或者」水草「們失去了擺動的能力,那麼受精卵就無法回到自己的愛巢。
又是什麼原因造成」水草「缺失或者失去擺動能力呢?最常見的原因是炎症。清宮手術、流產、盆腔炎等都有可能造成輸卵管的炎症,使得本來」長袖善舞「的輸卵管變得僵硬粗糙,失去蠕動的能力,或者破壞掉輸卵管的纖毛,讓受精卵失去移動的能力。薛寶釵姐姐詩云:好風頻借力,送我上青雲」。沒有好風,您就在輸卵管里踏實待著吧!
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當然還有一部分宮外孕是找不到原因的,倫家輸卵管是好好的,以前也沒有得過盆腔炎,怎麼就宮外孕呢?好吧,彭澎醫生只能說,也許這就是命!
得了宮外孕怎麼辦?
迷失在外的受精卵是沒有辦法長大成人的,只有2條路:
1、自殺
由於輸卵管無法提供受精卵發育的養分,最終受精卵含恨而亡,被機體吸收或者排出輸卵管外(宮外孕流產)
或者
2、頑強生長
有些受精卵頗有戰天鬥地的精神,在惡劣的條件下依舊頑強生長,最後穿破輸卵管或者子宮角,造成大出血。(哼哼,回不了家那就同歸於盡....)
宮外孕往往會有腹痛、陰道出血的癥狀,癥狀可輕可重,如果發現懷孕後出現腹痛或者出血,一定要去醫院啊!
宮外孕的治療要看受精卵狀態的:
自殺就剩最後一口氣的(HCG比較低了)~~可以觀察、期待,等著它自己徹底掛了;
自殺中還有好幾口氣的,或者頑強生長中的(HCG還有點高的)~~啊,親愛的戰友,送君一杯「美酒」(MTX),助你一路走好;
越戰越勇的(HCG很高的)——只好做手術抄傢伙上了。
小結
宮外孕是受精卵在宮腔外生長的結果,輸卵管最常見。
炎症是宮外孕的常見原因,有些也可能找不到原因。
宮外孕是可能會腹痛、出血。
治療手段好幾種,交醫生來判斷。
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