無痛分娩，改寫生命最初的疼痛

健康 07-23

■林小樹

生孩子一定是痛的么？生命最初的疼痛，如今在科學的幫助下正在改變，也需要人們觀念上的改變。

近日，全球知名的「無痛分娩中國行」的專家、教授走進上海紅楓國際婦兒醫院舉辦公益學術講座，分享在產科和麻醉科方面最新知識。不容置疑，無痛分娩的推進首先需要技術的支撐，這涉及無痛分娩氣道管理、婦產科危重病例的重症監護等。在此基礎上，醫生、患者的觀點更新是第二步。向大家普及無痛分娩知識，打消對無痛分娩的疑慮、對自然分娩的懼怕，這是專註無痛分娩的醫生希望推進的。

紐約州立大學石溪分校麻醉科弗朗西斯博士在談到剖宮產的歷史和演變時說道，根據國際世界衛生組織2010的數據，在137個國家的調查中，95%的嬰兒是剖宮產出生的，其中有54個國家的剖宮產率小於10%，有69個國家的剖宮產率大於15%，共有6200萬例無必要的剖宮產，每年剖宮產的平均醫療花費總額為2320萬美元。而6200萬例剖宮產，並沒有提高孕期或胎兒的質量。

在中國，很多孕婦和家屬對無痛分娩認知不足，常常選擇剖宮產為首要分娩方式，這直接導致中國的剖宮產率遠高於世衛組織設置的15%警戒線，位居世界第一。上海市第一婦嬰保健院院長段濤表示，「無痛分娩中國行」這些年做出的努力，已經給中國產科的醫療服務帶來了顯著的改變。這些改變不僅僅是在麻醉領域，更重要的是對待病人的方式的改變。

其實，無痛分娩一般是應用麻醉藥和鎮痛葯來達到鎮痛效果，幫助阻斷產婦的痛感神經，而不影響運動神經，使產婦能夠更加順利、舒適地分娩。截至2015年，紅楓國際婦兒醫院的無痛分娩率已超過70%，麻醉科主任盛婭儀介紹，無痛分娩並不會引起剖宮率的上升，還能減少產婦的產後抑鬱和創傷，是幫助產婦減輕痛苦的安全有效的方式。

無痛分娩的優勢

1、比較安全。無痛分娩常用硬膜外麻醉，醫生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置葯管，葯管中麻醉藥的濃度大約相當於剖宮產的十分之一或更少，即淡淡的麻醉藥，以保護產婦安全。

2、比較方便。當宮口開到三指時通過已放置的葯管給葯，一般情況下，分娩媽媽可以帶著葯管活動。

3、藥效持久。大約在給葯十分鐘後，分娩的媽媽就感覺不到子宮收縮的劇烈疼痛，有的能感覺到的疼痛就好似來月經時輕微的腰痛，直至分娩結束。

4、適合人群廣。多數准媽媽都適合無痛分娩。

5、可不進手術室。一般情況下，無痛分娩的全程是由婦產科和麻醉科醫生合作完成，正常的無痛分娩在產房中即可進行。

需注意的是，無痛分娩並非十全十美，所有鎮痛方法中都存在優缺點。並且不是每位準媽媽都適合，這需要在婦科醫生的檢查、監督下，所有條件都適合的准媽媽才能選擇。