霧化知識總複習

健康 07-23

霧化治療是利用氣體射流原理，將水滴撞擊成為微小霧滴懸浮於氣體中，形成氣霧劑而輸入呼吸道，以進行呼吸道濕化或藥物吸入的治療方法。

（以下內容選自網路）

方法/步驟

體位：治療前先最好叮囑患者將痰液咳出以免妨礙霧滴深入。霧化吸入時取坐位、半坐位或側卧位，盡量避免仰卧位，必須仰卧位時需將床頭抬高30°。治療時患者需進行慢而深的吸氣，吸氣末梢停片刻，這樣會使霧滴吸入更深。

藥量：霧化液每日新鮮配製。通常每次吸入10～20分鐘，每日2～3次，一療程1～2周。吸入時必須從小劑量開始，待適應後再逐漸加大劑量，直到吸完全部藥液為止。切不可一開始就用大劑量，因大量的冷霧氣急劇進入氣道會使氣道平滑肌痙攣，導致憋氣、呼吸困難加重。

長期霧化吸入治療的病人，所用霧化量必須適中。如果濕化過度，可致痰液增多，對危重病人神志不清或咳嗽反射減弱時，常可因痰不能及時咳出而使病情惡化甚至死亡。如果濕化不夠，則很難達到治療目的。

觀察：霧化吸入時水蒸汽可很好濕化氣道但噴出的霧氣有一定的壓力，排斥口鼻周圍空氣進入呼吸道，降低了氧的吸入。因此，對喘憋、呼吸不暢和缺氧嚴重以及肺炎合并心衰的患者，須先改善上述癥狀、加大吸氧量後再予以霧化吸入，且吸入時間宜短不宜長，每次5分鐘左右，防止因此而加重缺氧狀態。霧化吸入期間要注意觀察病情變化。如果出現咳嗽、氣促等癥狀，就應立即停止霧化吸入，加大吸氧量，拍背，喝水，待癥狀緩解再考慮下一次霧化吸入治療。同時檢查霧化液溫度、劑量及體位是否合適，進行必要的調整。治療後1～2小時內注意拍擊患者胸背，並鼓勵患者咳嗽。

一些用於霧化吸入的藥物，如痰易凈、必嗽平、a-糜蛋白酶、高滲鹽水等可刺激支氣管而引起反射性支氣管痙攣，對支氣管哮喘病人尤易發生。所以必要時須預先或同時吸入支氣管擴張劑。特別是哮喘持續狀態的病人更應分外小心。

注意防止藥物吸收後引起的副作用或毒性作用，如異丙腎上腺素易引起心律失常等。

過多長期使用生理鹽水霧化吸入，會因過多的鈉吸收而誘發或加重心力衰竭。

要避免霧化吸入治療的呼吸道交叉感染，應做到：霧化器在使用前必須嚴格消毒，每天更換1次；不使用時，整個系統內不應有液體存留，以免細菌滋生；霧化治療時應使用無菌溶液。

注意防止局部吸入某些藥物（如氨茶鹼、慶大黴素等）的同時，進行全身治療也使用同類藥物，致使毒性疊加而造成嚴重後果。

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