過敏性紫癜患者如何做好家庭應急處理

過敏性紫癜患者如何做好家庭應急處理

過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒症，是一種毛細血管變態反應性疾病，病變主要累及皮膚、粘膜、胃腸、關節及腎臟等毛細血管壁，使其滲透性和脆性增加，以致造成出血癥狀。下面由北京中醫紫癜王，北京華軍中醫院中醫紫癜血液病專科主任胡桂生主任為大家詳細解答：

過敏性紫癜的病因

教科書上說病因不明，可能與細菌、病毒、寄生蟲感染、食物、藥物、植物花粉及昆蟲咬傷等過敏原誘發因素有關。但胡桂生主任認為此病與自身免疫不健全或有缺陷引起的。

病變部位血管周圍有中性粒細胞、淋巴細胞、巨噬細胞、嗜酸細胞及漿細胞浸潤，真皮層血管周圍有IgA(少量IgG，IgM)沉著。合并腎炎時，血中冷球蛋白可增高。

過敏性紫癜的臨床表現

發病前多數有呼吸道感染、發熱、頭痛、乏力、納差等驅癥狀，少數可有腹痛、腹瀉、嘔吐、便血等胃腸道疾病。臨床主要表現為皮膚紫癜，初起可為蕁麻疹樣，數小時後皮疹出血，漸變為暗紅色，消退時遺有褐斑。紫癜成批出現，數日消退，但可反覆出現，呈對稱分布，以四肢伸側為多。另外少數患者尚有關節腫脹、疼痛，關節腔滲出等癥狀及浮腫、少尿、蛋白尿、血尿等腎臟損害改變。個別病人尚有頭痛、偏癱、抽搐、昏迷等神經癥狀及咯血、哮喘等呼吸道癥狀。

得了過敏性紫癜的家庭應急處理

(1)避免接觸過敏物質。

(2)消除慢性感染病灶，驅除腸道寄生蟲。

(3)出血時可使用大劑量維生素C、安絡血及止血敏等改善血管通透性和脆性藥物。

(4)腹痛時可用解痙藥物如普魯本辛、阿托品等，未穿孔者，可用熱敷，也可達止痛作用。

(5)服苯海拉明25～50mg或撲爾敏4mg，每日2～3次等抗過敏藥物，若同時配用10%葡萄糖酸鈣常規量使用時，效果更好。

(6)口服強的松每日30～40mg，分次服用，癥狀好轉後減量，療程3～4個月，對減輕出血、腹痛、關節痛有明顯效果。

(7)有腎臟損害而用其它療法無效時，可在皮質激素應用基礎上加用免疫抑制劑如硫唑嘌呤，50mg/次，每日2～3次，見效後必為每日25～50mg/次維持治療，待蛋白尿轉陰後，改為隔日頓服，療程為6個月。

(8)伴有穿孔等急腹症和嚴重出血性休克時，應儘快送往醫院搶救。

過敏性紫癜的治療宜中醫或中西醫結合治療，如果得不到對症有效的治療，病情會反覆發作，最終引起紫癜性腎炎，及時有效的治療是相當重要的，如果不想走彎路，不妨直接上北京華軍中醫院找胡桂生主任診治。

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