致那些年，我們麻過的胖產婦！

懷孕 07-25

已婚婦女小璐醬，除了是個麻醉醫生，還是一隻孕22周+的大肚婆，一人兩身份，都對胖產婦這個群體感慨頗多。

麻醉醫生嘛，經常在夜班接觸到各種急診剖宮產，最讓我們頭大的，除了各種產科急症，就是胖！產！婦！舉個印象深刻的栗子！某天和我們科氣宇軒昂帥氣側漏的蘇書記值班，手術室姑娘來電話說有個急診剖宮產，急匆匆跑下去，一看產婦外形，感覺大事不妙~~一定不好打麻醉，再一問體重，產婦弱弱的答曰：105…公斤…身高？155cm+，當時,小璐醬的內心是極度崩潰的！！

致那些年，我們麻過的胖產婦！

擺好體位後，果然腰椎、椎體、椎間隙統統摸不清楚，感覺自己肯定搞不定於是叫來了帥氣側漏的二線蘇書記，書記摸完以後長嘆一口氣說：這是我從業幾十年以來最難摸的腰椎…（是的！書記是個上了年紀的帥大叔??）。你不是麻醉醫生所以不知道那種感覺，就是整個腰麻針都進去了，依然沒有打到位置，需要把脂肪往裡推一推再繼續進針，最後，歷經四十分鐘，滿頭大汗卻依然帥氣的書記終於麻好了。手術室一陣歡呼…

但是！這不是故事的最後

繼續講故事前先來科普一個小知識：大家可能都不知道，打完麻醉後平躺時，腹部肌肉會鬆弛，肚裡的寶寶和肚子上的脂肪沒有了支撐，由於重力作用會全部往下壓，壓迫下腔靜脈，影響心臟血液的迴流，臨床上我們叫仰卧位低血壓綜合征。產婦會表現為低血壓、頭暈、意識模糊、嘔吐等等。所以麻醉前我們會快速的補充液體擴張血液容量，麻醉後會把床調整為左側，必要時使用一些升血壓的藥物糾正這種壓迫造成的低血壓。用一下以前畫的丑圖??：

致那些年，我們麻過的胖產婦！

而對於像這樣的超！胖！產！婦！我們會非常小心，用相對較少濃度較低的麻醉藥物，因為超！胖！產！婦！發生仰卧位低血壓的風險更大，更不好糾正。

手術開始了，台上的產科大夫也是累的要命，完全是撥開脂肪見子宮，脂肪堆里取寶寶…（這裡真的很想插一張圖，可是畫面血腥還是算了），一台正常半個小時就能結束的剖宮產，怎麼地也要拖到一個小時，因為，關腹，真的好難…

手術結束以後，像這類產婦還都比較容易脂肪液化，傷口癒合延遲，影響術後恢復。如此種種，你還敢這麼胖嗎？！

神馬？你說半麻打不到可以全麻？呵呵呵…小璐醬現想起那個220斤的患HELP綜合征需要全麻剖宮產的國際友人還心有餘悸！因為臉太大太胖脖子太短，妥妥的困難氣道，當時小璐醬的師兄，一個可以一天徒步60公里不停的純爺們兒，扣面罩扣到雙手發抖了十幾分鐘！

借用著名污力屆頭牌產科大夫淼哥的文題說就是：懷孕那麼胖，人生沒希望！關於孕期肥胖的其他危害，麻煩大家直接去Google、必應甚至度娘搜搜，太多太多了，在這裡小璐醬就不多說了！看圖??

致那些年，我們麻過的胖產婦！

題頭有說到，小璐醬還有一個身份就是孕22周+的大肚婆，從知道懷孕那天開始，婆婆媽媽就紛紛表示要燉雞燉鴿子給孕小璐大量進補！聽說我要控制體重，她們的表情是這樣的??

致那些年，我們麻過的胖產婦！

著名的婦女之友，三觀極正的咪蒙女士說過：你過的不好，是因為你太聽話了！小璐醬從小就不聽話，在懷孕這件事情上，也依然選擇只聽對的！所以，小璐醬堅持聽俺們醫院產科鄧主任的話，管住嘴，控制飲食，適量運動，現在懷孕第23W，寶寶長勢喜人，孕小璐的體重也穩步增長了3.5公斤，時刻不忘提醒自己：革命尚未成功，同志仍需努力啊！

孕小璐

做好孕期體重管理，對孕婦對寶寶都是有益無害的！在孕期的不同時間，控制體重增長的範圍也不同。

首先，我們要來計算一下自己的BMI指數！

BMI，也就是身體質量指數，計算方式??BMI=體重（kg）/身高（cm）?2;

然後，對照下面美國IOM在2009年制定的單胎孕婦體重增長的適宜範圍管理體重，表中有整個孕期的增重範圍和中晚期的增長速度。

致那些年，我們麻過的胖產婦！