「任勞任怨」的肝臟,需要好好呵護
肝臟是維持人體生命活動必不可少的重要器官,有著極其複雜、難以替代的多種重要功能,如脂肪、蛋白質和糖類的代謝及轉化功能(「能量代謝中樞」),合成及分泌膽汁參與食物的消化和吸收功能,對藥物、酒精及環境毒素的解毒功能(「化工廠」),以及免疫防禦、凝血、造血、儲血、代償和再生功能,等等。
傷肝因素不少,你知道多少
嗜肝病毒、細菌、寄生蟲等病原微生物,藥物、環境毒素、酒精、營養不良、肥胖、肝臟瘀血、膽汁淤積、膽胰疾病等許多原因都可導致肝臟損傷。患者會出現納差、乏力、肝區疼痛、尿黃、皮膚鞏膜黃染、轉氨酶及膽紅素升高等肝損傷徵象。急性肝炎若未能得到及時診斷和有效處理,除可誘發急性和亞急性肝功能衰竭外,還可遷延不愈導致失代償期肝硬化和肝細胞癌,嚴重危害人的健康。因此,只有保護肝臟、遠離肝炎,才能減少肝病殘疾和死亡。
肝病構成有變化,脂肪肝「異軍突起」
當前,我國肝炎的病因構成和預後發生了顯著變化。近20 年來,病毒性肝炎的發病率和患病率持續下降。甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎現已成為可以有效預防的疾病,丙型肝炎已能夠被治癒。在飲食結構「西化」和「多坐少動」不良生活方式的影響下,肥胖、糖尿病和非酒精性脂肪性肝病已成為我國最主要的慢性非傳染性疾病。最新流行病學調查表明,非酒精性脂肪性肝病已取代乙型肝炎,成為中國乃至全球的第一大肝病。
非酒精性脂肪性肝病的危害不僅僅局限於肝臟,還可促進糖尿病和心腦血管疾病的高發。近期體重、腰圍增長過快,肥胖(特別是腰圍增粗的腹型肥胖),以及糖尿病、高血壓、高脂血症、高尿酸血症患者,應定期去醫院檢查肝功能和肝臟超聲,以便早期發現脂肪肝和肝損害。
肥胖的脂肪肝患者若能在半年至1 年內使體重下降5%~ 10%,可使脂肪肝消退,肝功能恢復正常。
用藥不當導致肝損傷,後果很嚴重!
因藥物、保健品、食品添加劑等導致的藥物性肝損害亦不少見。臨床上,因藥物不良反應導致黃疸、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝血管病變、肝衰竭的病例越來越多見。大家應當明確,葯能治病,也能致病,「是葯三分毒」,無論中藥還是西藥,都應謹慎使用。應用可疑肝毒性藥物、長期應用多種藥物,以及可能接觸工業毒物者,應定期檢查肝功能和腹部超聲,以便及時發現葯源性肝損傷。
愛肝建議:
節制飲食、加強鍛煉、注意食品衛生、接種疫苗、限制飲酒、合理用藥、避免使用肝毒性藥物,可以保護肝臟,遠離肝炎。慢性肝炎患者應相信科學,在醫生的指導下規範用藥並定期隨訪,可最大限度地減少肝硬化、肝癌和肝衰竭的發生。
本文摘自《大眾醫學》雜誌2016年第7期
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