東西方飲水觀，冰水能喝嗎？
顧建文，解放軍306醫院
為什麼東西方文化對冰水飲用看法是不盡相同的？中國傳統理論認為要喝熱水，這樣可以把身體里的寒氣逼出去。我很贊成對寒涼食物的忌口，但沒必要這麼嚴格，沒必要一點都不沾，天氣熱，降溫也是必要的保養，只要有度。
漢代張仲景寫過《傷寒論》，其中記載的病症和治療，並不都是因為傷寒而病，但命之為傷寒論，一個重要的原因，中醫珍惜人體的陽氣，通俗講就是人體的火力，要盡一切可能，無論是養生還是治療，都避免陽氣受損，而寒是最直接的傷陽因素，所以要避免「傷寒」。
也因此，中醫即便是治療熱性病，包括上火，也從來沒有用到冰水，冷水這樣的辦法，就是為了最好地保護陽氣，而現代醫學也證實，受涼之後， 人體的免疫力會降低， 人們的感冒發燒，自身的免疫力低是一回事，身處寒冷的環境是個再次降低免疫力的誘因。
不 喝冰水不那麼絕對，特別熱的天氣，特別壯實的人，偶爾喝點冰水，冷飲還是可以的，但必須了解一個事實，我們身體里，參與所有代謝的生物酶，都是要在體溫相 當的溫度中，才能開始工作，才能促進必須的代謝。如果你的冰水，冷飲過量，有兩個結果，一是生物酶停工，等待身體升溫，其二，為了升溫，身體就要加倍的產 能，產能就要消耗，久而久之，這種消耗會把人耗虛，中醫說的氣虛陽虛，成因之一就是「形寒飲冷』,通俗講就是穿得少，吃的冷，由此身體受寒。
而從西方文化剖面看，冰水和熱水的差異出現是源於口感、飲食習慣的差異，但如果將問題置於歷史中考量，就會發現這些說法不一定成立。
因為水質和飲食習慣隨著歷史發展、文明演進而不斷變化，但在這中間為什麼西方人沒有形成喝熱水、東方人沒有形成喝冰水的習慣？而且，西方人喝冰水隱含的一個基礎的前提是直飲水的出現，而中國至今為止仍然沒有發展出健全的城市直飲水系統，這又是為什麼？
從 部落文明到都市文明的轉變進程中，一個重要的轉折就是飲水的方式和影響。西方文明的進程可以說是一部重新認識水，並且達到現在高度重視水的進程。這種對於 水的重視，源於其歷史上因水而生的各種環境污染事件、流行病的肆虐，可以說是血的代價。反觀中國，對於水質、供水體系以及城市供水管理的重視並沒有提高到 西方文明曾經達到的程度，這源於中國文明對水的利用比西方更加健康、安全。
隨著人口的增長和都市的形成，歐洲由飲水導致的衛生問題逐漸凸顯。在中世紀的歐洲，所謂護城河其實就是環形排污坑，掉到護城河裡不是淹死，而很可能是被熏死。當時人們沒有任何衛生的概念，隨處大小便並將排泄物投入水源是非常常見的行為。
1771 年出版的《漢弗萊·克林科的探險記》也為我們展現了此時期英格蘭的情形：「每一天，家裡所有便壺裡的污穢物都倒進這個桶里，晚上10點，桶里的東西都從一 扇對著大街或者弄堂的後窗倒出去，僕人會對過往行人大喊一聲『當心，水』，意思是上帝保佑你。在愛丁堡，每家每戶每天晚上這個時候都做著同樣的事。所以， 瑪麗·瓊斯，你可以想像這麼多糞坑會散發出什麼樣的味道，但他們說這是有利於健康的。確實是的，我相信。」（轉引自[美]霍丁·卡特 （W.HoddingCarter）著，湯家芳譯：《馬桶的歷史：管子工如何拯救文明》）
隨後，工業革命進一步加劇了城市人口的聚集，同時航海貿易的繁榮也將霍亂等由於水源引發的疾病從印度恆河傳入整個歐洲。此二者和上述污水管理缺失、清潔水源污染的社會狀況相結合，導致了歐洲霍亂的大規模流行。這是自黑死病之後遭遇的最大一次瘟疫。
根 據Wikipedia詞條Choleraoutbreaksandpandemics，在歷史上霍亂一共有7次大規模流行。1848年倫敦將近14137 人死於霍亂，人們卻束手無策。1853-1854年倫敦再次流行霍亂，將近10738人死亡，直到約翰·斯諾醫生通過推理演繹的方法，通過詳細排查死亡人 員的居所，發現大規模死亡都發生在一口水井周圍的街道。約翰·斯諾並沒有發現水中的細菌，因為當時還沒有發現細菌致病的理論，但他首先提出了水源致病的說 法，可惜沒有被當時的當權者承認，只是象徵性地拆除了污染的水井。後來發現，原來這個水井是一個糞坑再往下挖掘三尺建成的，原來蓋在一個房子的附近，那些 感染霍亂的嬰兒的尿布都是在這裡清洗的。後來房子失火，街道擴建，糞坑就消失了。諷刺的是這個水井的水還非常好喝，周邊很多家庭都從中取水，從而感染了霍 亂。
當時流行的致病原因是毒氣說，這也和倫敦糞坑系統有關。人們將糞坑中的堆積物倒入泰晤士河，使得泰晤士河成為名符其實的臭水溝，臭氣熏天。人們認為每天呼吸 的臭氣導致了霍亂，甚至使用硫磺來熏烤屍體以求解毒，倫敦下水道協會的喬瑟夫·巴加吉特主導了大規模的下水道修繕工程，極大消除了水中的臭味，但在 1853-1854年霍亂再次流行，毒氣說不攻而破。直到一戶人家停水後發現水管道內一條腐爛的鰻鱺，才讓人們開始正視飲用水污染是疾病源頭的說法，從而 開始興建各種公共工程，改善水質。霍亂肆虐造成了深刻的政治變革。
這種衝突在現在是難以想像的，但卻深刻烙印在了文明發展的進程中，直接導致了西方文明對於水的重視。值得一提的是，當時酒類飲料大規模流行，因為人們認為啤酒比水更加「清潔」，因此出現了「小啤酒」這種飲品，這個烙印如今在歐洲酒文化的盛行中可見一斑。
早 在南宋時，杭州就已有專人收集和運送城市人糞。吳自牧說杭州「戶口繁伙，街巷小民之家，多無坑廁，只用馬桶，每日自有出糞人瀽去，謂之『傾腳頭』。各有主 顧，不敢侵奪。或有侵奪，糞主必與之爭，甚者經府大訟，勝而後己」。吳氏還說：「更有載垃圾糞土之船，成群搬運而去」（《夢梁錄》）。到了明清，城鎮人糞 肥的收集、運輸工作有很大改進。在收集方面，不僅有「挑糞擔的，每日替人家婦女倒馬桶，再不有半點憎嫌，只恨那馬桶里少貨」，而且城中「道旁都有糞坑」 〔即公共廁所〕（《掘新坑慳鬼成財主》）。
有 趣的是，同樣經歷都市化的中國，由於飲水導致的病毒卻沒有大規模流行（這方面的表述也不盡準確，中國在這方面的記載不是很全面，其實1854年霍亂也傳播 到了中國）。其中兩個重要的原因就是人們對於污物的態度，和中醫以及茶飲中對於沸水的應用和推崇。中國人對於污物採用的是極端實用主義的態度，認為其是最 好的天然肥料，自然形成了收集污物並運輸販賣的服務業。
同時，中國在發展進程中沒有受到太多宗教的衝擊和影響，而歐洲宗教早期對於污物的態 度是非常鮮明的排斥和厭惡，導致對於污物和糞便的收集和處理重視不夠，污染了重要的城市水源。另一方面，中醫和茶飲進一步加深了引用沸水的習俗，甚至被作 為一種治療手段，因此不同於西方文明在飲水過程中導致的文化和階級衝突，東方文明對於水具有天然的親近感，但這同時也在一定程度上固化了水技術的發展和應 用。
西 方文明破而後立，中間沸水並沒有像中國那樣獲得醫學和文化的雙重承認，因此飲用沸水並沒有被視為是一種兼具治療、養生和休閑功能的生活行為，就連著名的巴 斯德消毒法，最初也只是被用於處理酒類和飲料的消毒的工業方法。但由於之後對於水和傳染病聯繫的重視，導致了水技術的大規模發展，衍生出了「直飲水」的概 念，卻已經遠遠超出了直到清朝末期才開始出現自來水概念的中國。
而直飲水實際上構成了冰水的基礎——飯店提供的冰水就是自來水而不是礦泉水，成本低，流程簡單。在國內很難想像飯店會供應免費的加冰礦泉水或者加冰溫白開水，這顯然也是一個成本的問題。
美 國的情況和歐洲有所不同的是加冰的習慣。很多歐洲來的遊客在美國也不適應飯店提供的冰水。 《History，Travel，Arts，Science，People，Places》這篇文章有所描述，文中談到很多人認為美國人飲料加冰使得飲料 的價值降低，但現實是美國的餐廳大多提供免費續杯服務，因此作者認為，美國飲料加冰的習慣來自於他們「moreismore」的心態，簡單地說就是佔了便 宜，即在無限續杯的情況下加冰會讓顧客有一種得到了實惠的感覺。當然，其中也有會增強食慾的說法。這背後也和美國的餐飲文化和競爭有關。
一件簡簡單單的飲水習慣的差異，背後是深邃的歷史和文明積澱，學習的樂趣就是追根溯源，剝絲抽繭，而不是簡單用一句文化差異來解釋。所有文化差異的背後都是差異的文化，而探討文化差異的過程也是在探索差異的文化的歷程。
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