醫生抑鬱症墜亡,終獲工傷賠付!
原標題:醫生被確認工傷 即可獲賠
廣東廣信君達律師事務所 余懷生
近日,某報道稱:張某原繫上海某醫院醫生,曾被上海市精神衛生中心診斷為抑鬱症,不料,張某在工作時間從醫院大樓8層高空墜落,經搶救無效死亡。
事後,該醫院向上海市社保行政部門提出工傷認定申請。社保行政部門調查核實了解到:在精神衛生中心門診辦公室出具的《診療意見書》中備註,張某抑鬱發作及治療過程中有可能會出現不受意識控制的行為;而據派出所出具的《情況證明》記載,刑科所對現場勘察得出張某系高墜身亡,排除他殺;醫院提供的《排班表》也顯示,醫院一直安排張某門診工作,事發當天張某正在門診灌藥;同時,事發當天上午張某曾由其家屬陪同在精神衛生中心接受電休克治療後再返回醫院工作。
根據這四點,上海社保行政部門依據《工傷保險條例》第十五條第(一)項規定——「職工在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的情形,應視同工傷。」對張某作出視同工傷的決定。
醫生是高強度職業,每年發生猝死的人數並不少,然而當醫生出現意外後,如何界定是否為工傷?確定為工傷後又該如何獲得賠償?
根據《工傷保險條例》第十四條、第十五條,以及《工傷認定辦法》的相關規定,醫生在以下情況均認定或視為工傷:
★在工作時間和工作場所內,因工作原因、履行工作職責或從事與工作有關的預備、收尾等工作受到事故或意外傷害的(包括突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的);
★因公外出或上下班途中,因工作原因受到傷害、發生事故下落不明的及受到非本人主要責任交通事故的;
★患職業病的;
★在搶險救災等維護公共利益中受到傷害的。
醫生被確定工傷後,享受工傷醫療待遇,應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付,住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付。
經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當由用人單位、醫生或者其近親屬向社區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請勞動能力鑒定,並提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
(原文刊載於7月21日《醫師報》)
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