脐带绕颈，宝宝危在旦夕？是否需要剖腹产？

健康 07-26

受访专家 | 高羽

中山大学附属第六医院产科主任

几天前，浙江省金华市东阳市一女子被查出胎位不正，胎儿脐带绕颈三圈，医生建议尽快剖腹产，但是公婆迷信，觉得时辰没到，阻拦提前剖腹产。

在7月16日晚上，女子肚子疼得厉害，家人送到医院的时候，医生发现她肚里的孩子一只脚都出来了，再往下，脐带就会被拉紧，胎儿生命随时有危险。直到这时候，这对公婆在同意剖腹产。手术的时候，医生发现胎儿全身发紫，心跳微弱，他的呼吸道中吸入了大量胎粪。

不过还好，最终母子平安。

新闻看完，在谴责那对迷信公婆做法的同时，我们也要看到问题的关键——脐带绕颈，究竟是什么，对婴儿造成的危害到底有多大？是不是一定要剖腹产？

脐带绕颈，宝宝危在旦夕？是否需要剖腹产？

脐带围绕胎儿的颈部、四肢或者躯干者，称为脐带缠绕。脐带绕颈是脐带缠绕中最常见的情况，以缠绕一圈者居多。发生脐带绕颈的原因，与脐带过长、胎儿小、羊水过多、胎儿在宫内活动过多有关。

脐带绕颈对胎儿的影响，与脐带缠绕的松紧度、缠绕的圈数以及脐带长短有关。脐带缠绕一圈，脐带较长、较松的，一般在妊娠期很少发生胎儿危险。

反之，圈数较多，或较短，则可能出现胎儿发育不良、宫内窘迫等。尤其在分娩时，可能造成胎儿脑组织缺血缺氧，出现宫内窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等。

然而，这个「牵一发而动全身」的脐带绕颈并非罕见情况，而是非常普遍的。

「脐带绕颈的现象非常普遍，发生率很高，不过绝大部分的宝宝是不会有问题的，能够自然分娩。很多孕妇在这个问题上过于紧张了。」高羽告诉记者。

绕颈：发生率达30%左右

脐带绕颈是妊娠中较为常见的现象，据报道发生率在30%左右。

高羽主任说：「其实超声是不能作脐带绕颈的诊断，仅供参考而已。超声只能看到胎儿的颈部有没有脐带的声像，至于这个脐带是否真的环绕在胎儿的颈部，是无法判断的，因为很多脐带可能只是搭在胎儿前面，刚好是颈部的位置，未必是绕着颈部的。另外，有一些脐带即便是绕颈，可能也只是松松垮垮像围巾一样只围了半圈而已。绝大部分的脐带绕颈是非常松的，胎儿和脐带都是在羊水中，只是脐带在颈部漂浮着而已。」

她告诉记者，绝大部分脐带绕颈，胎儿是不受影响的，完全可以通过自然分娩的方式出生。

此外，脐带除了绕颈，还有一些绕在躯干或者肢体上，通常超声检查不报告这些情况。也就是说，脐带缠绕是一种常见现象，因为脐带很长，漂浮在羊水中，而胎儿又每天都在动，很容易把自己绕进去。多数脐带绕颈1~2圈，少数3圈以上。

脐带绕颈，宝宝危在旦夕？是否需要剖腹产？