心臟病、高血壓是在娘胎里就註定？

很多人不知道孕婦生氣有這後果！

傳說中，南養洲的巴塔哥尼亞婦女懷孕後，人們要盡一切努力不讓她生氣，讓她進行最適合自己的娛樂和鍛煉。巴塔哥尼亞人相信，只有這樣，才能生出最健康的孩子來。事實上，巴塔哥尼亞人大都身材高大，強壯結實，這與他們知道如何讓孕婦保養身體不無關係。

醫學研究表明，人的健康狀況與先天因素有密切關係，如果先天稟賦並不埋想，更應及早著手打理養生。也有不少人認為，只要孕婦不吸毒，不抽煙喝酒，其身體狀況就不會對胎兒產生多大影響。原因是，胎兒能夠從孕婦身上吸收到自己生長發育所需的全部營養。

【心臟病、高血壓和糖尿病是胎里註定的】

經過近20年的研究，科學家們發現，一個成年人是否易得心臟病、糖尿病和慢性高血壓，在娘胎里就已註定。

認為胚胎時的狀況會影響後天健康的說法起源於19世紀末至20世紀初的英格蘭和威爾士。當時，英格蘭和威爾士棉紡廠和煤礦的工人生活條件非常艱苦，其嬰兒死亡率高達1/5。幾十年以後，當時的嬰兒都已是成年人了，他們當中死於冠心病的比例高於平均水平。

英國南安普頓大學的流行病學家大衛?巴克爾是第一個注意到這一現象的高血壓的哪些事(微信公眾號:sangaook)。在上世紀80年代中期，為了解釋這一 現象，他提出了一個大膽的假設。他認為，對某一社會來說，如果嬰兒出生後最初幾個月的死亡率高於平均水平，則表明這個社會中婦女的健康狀態較差，也說明嬰兒在胚胎時期發育條件不好。他試圖讓人們相信，一個人成年後易得心臟病，是因為他在娘胎里時就沒有發育好。

但 是，人們一般認為，一個人是否易得心臟病，與其成年後的生活方式有關，也與其遺傳基因有關。所以，很少有人能被巴克爾說服。不過，巴克爾沒有放棄，他花了 幾年時間，調查了從歷史學家到助產士在內的各種各樣的人，查閱了英國的數千份病歷，訪問了數百位患有心臟病而僥倖活下來的人，終於拿出了令人信服的證據， 使人們相信他的說法是正確的。

很快，巴克爾又從芬蘭、印度和荷蘭等國得到了成年人易患高血壓、糖尿病和心血管疾病等也與其出生前的健康狀態 有關的證據。以荷蘭的「飢餓之冬」為例，指的是1944~1945年冬，當時懷孕的婦女生的孩子在剛出生時看起來似乎是正常的，但現在他們患糖尿病的比例 要高於其他人群。

在這種情況下，巴克爾進一步完善了其假設。他認為，母親營養不良，不僅影響胎兒的正常發育，而且會使胎兒註定在日後的生活 中易患某些常見慢性疾病。美國著名遺傳基因高血壓的哪些事(微信公眾號:sangaook)肯特?索恩伯格教授說：「我們以前還懷疑巴克爾的說法，現在我 們看到，在出生前發育狀況與成年後健康狀況之間的確存在著密切關係。」

【巴克爾假設的科學解釋】

就在巴克爾提出其假設10年以後，全世界許多學者開始著手對其假設做出合理的解釋，也就是提出令人信服的機制來。

第 一種機制是，營養不良會誘發母親體內緊張激素的增加，其後果有兩個：一是終止胎盤的生長，二是破壞能夠阻止緊張激素進入胎兒血液中的酶壁壘。只要母親營養 不良，緊張激素就會穿過胎盤，影響胎兒的器官發育，一項研究表明，將綿羊胎兒暴露於一種人工合成的緊張激素僅48小時，就會導致小羊羔患高血壓，而且隨著 小羊羔的生長，其病情會加重。

另一項研究表明，如果使老鼠胎兒在子宮內暴露於緊張激素，小老鼠出生時體形會比較小，而且會表現出離血壓和高血糖癥狀。出生時體形小，成年後體內緊張激素水平會比較高，使大腦總是處於一種「準備戰鬥」的狀態，從而誘發高血壓。

另一種解釋是，胎兒體內的緊張激素會改變腎素--血管緊張肽激素體系（該體系的作用是調節體內鹽分平衡），迫使血壓高於正常值。但營養不良到多麼嚴重才會使緊張激素的濃度達到危險水平呢？這個問題目前無人能夠回答。

第 二種機制是，母親營養不良時，營養物和氧氣在胎兒身體各部分之間的分配就會先照顧最重要的器官，如大腦，然後才會輪到肝臟、腎臟和胰腺等。這樣，除大腦以 外的器官便會供血不足，正常細胞數量較少。例如，一項研究表明，減少懷孕老鼠飲食中的蛋白質含量，所生小老鼠成年後大多數都會得高血壓，而且腎單位（腎臟 中過濾血液的部分）數量也會較少。

第三種機制與細胞端粒有關。細胞的DNA上有一部分被稱為端粒，它們決定著一個細胞可能進行分裂的次數。 一個細胞端粒的長度也決定著該細胞生命的長短。懷孕期間飲食中缺少蛋白質的老鼠，生出的小老鼠腎臟細胞的端粒一般較短，如果日後長得太快，其腎臟細跑會過 早停止分裂，使腎臟喪失調節血壓的功能。另一項研究工作表明，出生時體重過輕的老鼠其動脈血管壁比較薄，也比較硬，這也是其心臟易出毛病的兆頭。

高血壓的哪些事(微信公眾號:sangaook)對懷孕婦女的忠告是，飲食結構要均衡，要吃飽，以使體重達到一定的水平，要使自己的緊張程度減小到最低水平。另一方面，也應防止過度營養和偏食，以免導致嬰兒過大和肥胖症。

【先天不足後天補，危險！】

一個新生兒降生後，若體重過輕，發育明顯不足，父母一定很著急。那麼，怎樣才能彌補這種先天不足的缺陷呢？父母往往憑著直覺，總想盡量給孩子多吃點，以為這樣孩子就可以長得快點，就可以趕上正常水平。殊不知，這樣做害處大於益處。

巴克爾說，成年人得高血壓、糖尿病和心臟病的危險性不僅與其出生時比較瘦小有關，而且與出生後長得太快有關。巴克爾在芬蘭進行的流行病學研究表明，出生時瘦小、兒童時期體重急劇增加的人，死於心臟病的比例最高。

對這一似乎違反常理的現象至少有三種解釋。

第一種解釋是，出生時瘦小、後來長得很快的人，其脂肪相對於肌肉的比例比較高，這樣的身體組成會使成年人易得糖尿病。

第 二種解釋是，生長過快會迫使數量有限的細胞分裂次數過多。英國劍橋大學的尼克?赫爾斯領導的研究小組發現，出生時發育不足的老鼠若日後生長過快，會過早死 亡。原因是，這樣的老鼠的腎臟細胞端粒比較短，因此可分裂的次數比較少，相應的腎臟細胞的數量也就比較少，所以腎臟細胞很快就會用盡，失去分裂功能，腎臟 本身也就會出現衰竭。

第三種解釋是，促使嬰兒加速生長的激素最終可能對身體有害。澳大利亞阿德萊德大學的朱麗?歐文斯發現，胎內發育不足的 豚鼠和綿羊剛剛出生時對胰島素非常敏感（胰島素可刺激細胞從血液中去吸收糖和氨基酸），但後來，不知為什麼，情況完全逆轉了過來，這些動物的身體組織對胰 島素產生了很強的抵抗作用。這種現象很像有些人小時候很正常成年後卻得了糖尿病一樣。

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