且看臨床醫生如何利用「3D 大片」實現精準診斷

知識 07-27

在臨床實踐中，影像學檢查對輔助和明確疾病診斷意義重大，就心血管領域而言，冠脈 CTA 和冠脈造影可以明確冠脈是否存在鈣化、狹窄等病變，心臟磁共振在缺血性心肌病、肥厚型心肌病等疾病診斷中也起著重要的作用。但是，在目前的心血管診療實踐中，仍相對缺乏高精度的影像學設備。

首先，膠片以及影像歸檔和通信系統（PACS）依然是大部分醫院影像科的「標配」，但是，這兩項技術均存在弊端。

CT 原始圖像層厚 0.625 mm，肺薄層數據大約 500 層，膠片 50 張，最多利用 10%，大量數據被丟失；PACS 雖然能夠實現圖像的增大，通過調窗顯示小病變並且能夠測量數據，部分還有簡單的重建功能，但是同膠片一樣，PACS 同樣存在數據利用率低的問題，並且調閱圖像所需時間較長，三維重建的複雜後處理功能受限，由於層厚的緣故，對細小病灶的診斷不盡如人意，容易造成漏診，傳統 2D 瀏覽模式和孱弱的三維處理能力也制約了醫生對疾病的判斷。

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圖 1 傳統膠片

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圖 2 PACS 系統

此外，在臨床實踐中，患者可能同時存在心血管系統、呼吸系統等多系統的疾病，為了全面評估患者的病情，臨床醫生可能會要求患者進行多個部位的超聲、CT 或磁共振等影像學檢查。但是，面對一項項獨立的影像學檢查結果，臨床醫生更希望能夠將多個影像進行整合，全面分析各器官之間的聯繫，對疾病做出準確的綜合判斷，制定最佳的治療方案。

再者，作為心內科醫生，可能更加關注的是心臟和血管的問題，而常規 CT 和磁共振等影像學檢查等除了覆蓋心血管系統，其他器官臟器也都呈現在圖像中，這樣對心血管系統影像就存在一定程度的干擾，不能實現病灶的精準定位和診斷，並且可能出現誤診、漏診。

為了解決上述弊端，提高疾病診斷率以及更好的為醫生和患者服務，3D 交互影像應運而生。3D 交互影像可以 100% 利用薄層圖像數據，實現實時 3D 高級後處理，幫助影像醫生更好地觀察病灶和空間毗鄰組織，對微小病灶的診斷價值意義重大。另外，3D 交互影像支持多個終端同時在線進行各種複雜後處理分析，也可以根據臨床需要快速實現三維影像重建，真正實現了精準影像和精準診斷相結合。

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圖 3 星雲三維影像數據中心

為滿足當前醫學發展對影像診斷的新需求，飛利浦公司一直在患者可視化影像檢查、三維影像重建及遠程診斷方面投入大量人力、物力和財力，不斷進行有意義的創新。飛利浦星雲 3D 影像數據中心（以下簡稱「星雲」）旨在為用戶提供一個涵蓋全面、精準臨床分析軟體的整合的高級可視化影像解決方案，以助力影像醫生對每個病例進行快速、自信、客觀和可量化的三維影像重建與診斷分析。

『星雲』擁有約 70 多個豐富的、極具臨床深度的影像後處理應用軟體，內容涵蓋心臟、腫瘤、神經、骨科等多領域，可通過簡潔高效地自動引導流程幫助影像科醫生實現三維影像重建並支持多終端遠程診斷。

『作為一款多模態、支持多供應商設備的影像解決方案，它不僅可輕鬆集成飛利浦自有的 CT、MR、US、PET-CT、PET-MR、ECT 等圖像，還具有和其他主流影像供應商集成的卓越能力，可為所有影像的高級可視化、三維影像重建的需求提供真正的一站式服務，切實縮短影像檢查結果的分析時間，真正實現精準影像，指導臨床診療。

以心血管疾病為例，『星雲』除了能按順序任意瀏覽來自各主流品牌影像設備的如 CT、MR、AMI、US 的常規 2D 圖像，還能按照動態序列整合排序，動態瀏覽，或進行同層面多期圖像同步瀏覽。

不僅如此，CT、MR 等設備掃描心臟得到的原始圖像傳輸到『星雲』三維影像後處理平台後，其豐富的專業臨床應用軟體集，可以針對冠狀動脈狹窄、主動脈夾層、心肺相關解剖異常所致病變等急危重病變和 2D 讀片容易產生爭議的疾病，對原始影像進行精準的三維重建呈現和客觀量化分析，助力影像醫生快捷、高效地得出影像檢查結論。

『星雲』3D 交互閱片的產品架構特點，還可以幫助影像科醫生和臨床醫生真正做到「雲處理、雲分享」處理結果，獲得跨設備、跨科室、跨地域的 3D 交互讀片體驗，切實提升診療效率。

『星雲』在心臟疾病領域，為原始 CT 圖像三維重建和後處理提供了一套全方位、高效便捷的影像瀏覽和量化分析工具包，其中特色應用包括：

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