治療效果不好?你要向兩千年的大醫生學習寫醫囑!
治療效果的好壞,不僅與醫生診斷開方的水平有關,也和後續的醫囑水平關係緊密。現在人們到醫院,看了門診,拿了處方,開了葯。之後的事情似乎只有患者自己管自己了。藥物上面都會有「請遵醫囑」,那麼醫生會給我們什麼囑咐呢。每天三次,一次三片。最常見的就是這樣吧。負責任的醫生加一句,飯後一小時再吃藥,這算是不錯了。再加一句,少吃點辛辣油膩的食物。嗯,這個醫生蠻難得了。
這是現在最常見的醫囑文件。
那麼醫聖張仲景同志是怎麼寫醫囑的呢?咱們就拿群方之祖的桂枝湯做例子,看看人家怎麼說的。
桂枝湯方
桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘)
上五味, 咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時許,遍身 微似有汗者益佳;不可令如水流離,病必不除。若一服汗出病瘥,停後服,不必盡劑;若不汗,更服,根據前法;又不汗,後服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
這裡面交待護理的細膩程度,估計很多醫護人員都會汗顏吧。
吃完葯稍等一會,就小口慢慢喝一碗熱粥,助長藥力;再在身上披一件衣服,輔助發汗。特別交待,微微小汗最好,不能大汗淋漓,否則病不會好。如果一碗葯喝下去,汗出病癒,後面的藥物不用再吃了。這個囑咐很重要,現代就有名醫講述過慘痛經歷,一位服用大青龍湯的病人,一劑葯下去已經出了汗好轉,後來心疼剩下的葯湯浪費了,繼續喝,結果出現意外。繼續看,如果不出汗,繼續喝葯;還不出汗的話,要縮短喝葯的時間間隔,這是比較靈活的服藥方法,保證短時間的藥力的充足。如果病重的人,不但白天要服藥,晚上一樣要服藥,一劑葯吃完病症還在,要趁熱打鐵繼續服藥,可以連續服藥二三劑。同時要忌口,禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
在這段「醫囑」里,既有原則性,又有靈活性,後世很多護理原則,在這裡都有充分的體現。所以尤其是服用中藥的朋友,不要說你吃中藥的效果不好,有時候不是藥方的問題,醫囑到不到位,給葯的方式可不科學,都會嚴重影響藥效。
如果你覺得藥效不好,向醫聖張仲景同志學習寫醫囑吧。很多事,不是水平問題,是責任心問題。
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