關於兇險性前置胎盤,你了解多少?
十月懷胎,兇險性前置胎盤就像一枚定時炸彈,在孕晚期和分娩時隨時考驗著患者的生死。即便是現在醫學水平不斷發展,產科出血導致的死亡率仍居高不下。
尤其是近年隨著剖腹產和人工流產率的增加,二胎政策的開放,兇險性前置胎盤的發生愈演愈烈。目前已經成為我國最常見的臨床危急重症之一。
兇險性前置胎盤指有剖腹產史,本次妊娠又是前置胎盤,那麼發生胎盤植入的危險大約為50%。如果胎盤植入在瘢痕子宮的瘢痕處,那麼前置胎盤下開放的血竇就不容易關閉,常發生難以控制的致命大出血。
首先要積極採取有效的避孕措施,減少子宮內膜損傷和子宮內膜炎的發生,避免多產,多次刮宮或引產,慎重選擇第一次剖宮產,避免不必要的非醫學指征手術,預防感染,計劃妊娠前應戒煙、戒酒,遠離吸煙人群,避免被動吸煙。
如果子宮已經做過手術,那本次懷孕就應該儘早檢查,建議在孕早期,大約停經5周時就做陰道超聲檢查,確定孕囊著床在子宮內膜的前壁還是後壁,尤其注意是否妊娠在之前的子宮切口上。
如果時間太晚,孕囊大了就無法分辨著床的具體位置。到了懷孕10周左右,就要重點觀察胎盤的附著位置。如果胎盤附著在子宮下段,那麼在以後的超聲檢查中,就要適時注意是否有胎盤植入或穿孔的可能。
如果在孕期確診了兇險性前置胎盤,那麼剖宮產手術就是終止妊娠的唯一方法。孕媽們必須按時產檢,必要時增加產檢頻次,進入孕晚期尤其要提前做好充分準備,選擇大型專業醫院作為終止手術的醫院。
總之,面對兇險性前置胎盤,孕媽們一定要按時產檢,及時發現,及時就醫。
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