郄穴治急症 奇穴放血

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最近看（晉）皇甫謐的《針灸甲乙經》，對郄穴有所領悟。過去所寫的文章未涉及過郄穴，通過查閱有關資料，發現郗穴原來對治療血症和痛症有如此大的功用。怪不得《人體自由大葯》一書的作者武國忠先生道出一句：「有急病的時候，郄穴就是最神的葯」。為了進一步了解郄穴對治療血症和痛症的功效，尤其探討利用郄穴一穴治療急症的功用，遍查典籍，現總結於後，奉獻給大家。郄穴的名稱和在人體的分布首載於《針灸甲乙經》。郄穴是各經脈在四肢部經氣深聚的部位，「郄」與「隙」通用，是空隙、間隙的意思。大多分布於四肢肘膝關節以下，只有胃經的郄穴梁丘在膝以上，十二經脈、陰陽蹻脈和陰陽維脈各有一個郄穴，合為十六郄穴。這十六個郗穴是：手太陰肺經孔最穴，手厥陰心包經郄門穴，手少陰心經陰郄穴，手陽明大腸經溫溜穴，手少陽三焦經會宗穴，手太陽小腸經養老穴，足太陰脾經地機穴，足厥陰肝經中都穴，足少陰腎經水泉穴，足陽明胃經梁丘穴，足少陽膽經外丘穴，足太陽膀胱經金門穴，陰維脈築賓穴，陽維脈陽交穴，陰蹺脈交信穴，陽蹺脈跗陽穴。郄穴在臨床上主要用於治療本經循行部位及所屬臟腑的急性病證。陰經郄穴多治血證，如手太陰肺經的郄穴孔最治咳血，足厥陰肝經的郄穴中都治崩漏。陽經郄穴多治急性疼痛，如頸項痛取足少陽膽經郄穴外丘，胃脘疼痛取足陽明胃經郄穴梁丘等。此外，郄穴還有診斷作用，當某臟腑發生病變時，可按壓郄穴進行檢查。十六郗穴在人體的分布以及功用：1、足太陰脾經之郄穴--地機穴，位於人體的小腿內側，當內踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。可治療腹痛，泄瀉，小便不利，水腫，月經不調，痛經，遺精等症。配三陰交穴治痛經；配隱白穴治崩漏。配合穴陰陵泉治療股內側痛。股內側痛多由氣虛寒凝，經脈失養，肌肉攣縮而成。其病位屬脾經所過之處，地機穴為脾經之郄穴，是本經經氣深集的部位，具有較強的解痙鎮痛，行氣活血之功，陰陵泉是脾經之合穴，脈氣最盛，使氣隨血流，氣行血行，脈道充盈，氣血流暢，經筋和緩，疼痛自止。2、手太陰肺經郄穴--孔最穴，在前臂掌面橈側,尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸處。該穴具有清熱涼血之功，善治血證，主治咯血、嘔血等出血疾患。尺澤為手太陰肺經之合穴，根據「實則瀉其子」的原則，針刺此穴可瀉本臟之熱，故有瀉肺熱，涼血止血之功，主治潮熱，咯血，咽喉腫痛等，兩者配伍使用治療陰虛火旺咯血。3、手陽明大腸經郄穴--溫溜穴，在屈肘時，在前臂背面橈側，當陽穴溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上5寸處。該穴可治療急性疼痛，有清熱解毒，瀉火消腫，祛瘀止痛之功，主治咽喉腫痛，面腫等。《甲乙經》：喉痹不能言，溫溜及曲池主之。兩者還共同具有祛風濕，利關節，通經絡，止痹痛之功，用以治療上肢不遂，肘臂痛等。4、足陽明胃經郄穴--粱丘穴，取該穴時屈膝,在髂前上棘與髕骨外上緣連線上,髕骨外上緣上3寸。該穴是足陽明脈氣深聚之處，故有理氣和胃止痛之功，主治胃痛，胃腸痙攣等症。足三里是足陽明之下合穴，是治療脾胃病的首選穴，能補能瀉，能升能降，具有健脾，消積滯，和胃降逆，通腑利濕之功。《靈樞·邪氣臟腑病形》：腹脹，胃脘當心而痛，取之三里也。本穴為機體強壯要穴，益氣養血，健脾補虛，扶正培元之功益彰。兩穴配以犢鼻，血海，陽陵泉，阿是穴，還可治療膝骨性關節炎。5、手少陰心經郄穴--陰郄穴，位於人體的前臂掌側，當尺側腕屈肌腱的橈側緣，腕橫紋上0.5寸。該穴具有清心安神之功效。可治療神經衰弱，癲癇；鼻出血，急性舌骨肌麻痹；胃出血，心絞痛，肺結核，子宮內膜炎等急症。6、手太陽小腸經郄穴--養老穴，位於人體的前臂背面尺側，當尺骨小頭近端橈側凹緣中。該穴具充養陽氣之功效，可主治目視不明，肩、背、肘、臂酸痛等症。配太沖穴、足三里穴可治目視不明。養老穴對治療青春痘或熬夜引起的面部小泡有特效，對眼睛疲勞也有奇效，而神門為檢查循環系統的重要穴道，對消除疲勞也有幫助，兩者聯合可提昇氣血，保持手腳靈活。7、膀胱經郄穴--金門穴，位於人體的足外側部，當外踝前緣直下，骰骨下緣處。該穴屬足太陽膀胱經，太陽主表，故有祛風散寒，舒筋活絡之功，主治腰痛，外踝痛，下肢痹痛等。委中則為足太陽合穴，膀胱經屬水，水性寒涼，故有清熱瀉火，涼血止血之功，有「血郄」之稱，膝為筋之府，本穴位居膝窩，具有舒筋活絡，祛風濕，止痹痛的功效。主治腰痛，半身不遂等。郄穴與合穴配合使用，祛風活絡之功更為突出。如金門配大腸腧、委中、命門治療腰痛效果頗豐。8、腎經郗穴--水泉穴[定位]在足內側，內踝後下方，當太溪直下1寸，跟骨結節的內側凹陷處。水泉穴[解剖]有脛後動脈跟內側支；布有小腿內側皮神經及脛神經的跟骨內側神經。[主治]月經不調，痛經，陰挺，小便不利，目昏花，腹痛。[配伍]配中極、水道治腎氣虧虛；配氣海、血海、腎俞、三陰交、氣海俞治腎絞痛、腎結石；配腎俞、中極、血海治血尿。。9、手厥陰心包經郄穴--郗門穴，位於腕橫紋上五寸。該穴善治血證，具有清熱瀉火，涼血止血之功，主治咳血，嘔血等。曲澤歸手厥陰心包經，心包為心之外衛，代心行令，故有寧心安神，寬胸理氣，活血化瘀之功，主治心痛，煩躁等，此外，本穴具有通經活絡，疏利關節之功，用以治療肘臂痛，上肢顫動等。10、三焦經郄穴--會宗穴，位於人體的前臂背側，當腕背橫紋上３寸，支溝穴尺側，尺骨的橈側緣。該穴具有吸濕降濁的功效。可治療耳聾，癇證，上肢肌膚痛等症。配聽會穴、耳門穴治療耳聾；配大包穴治上肢肌肉疼痛，軟組織挫傷。11、膽經郄穴--外丘穴，位於小腿外側，當外踝尖上7寸，腓骨前緣，平陽交穴。該穴有傳遞風氣的作用。可治療頸項強痛，胸脅痛，瘋犬傷毒不出，下肢痿痹，癲疾，小兒龜胸等症。如配伍腰奇、間使穴、豐隆穴、百會穴治癲癇；配環跳穴、伏兔穴、陽陵泉穴、陽交穴治下肢痿、痹、癱；配陵後、足三里穴、條口穴、陽陵泉穴治腓總神經麻痹。12、足厥陰肝經郄穴--中都穴，位於人體的小腿內側，當足內踝尖上7寸，脛骨內側面的中央。該穴主治血證，具有清肝瀉熱，涼血之功，可治療急性肝炎、膝關節炎、子宮出血、疝氣等疾病。13、陰蹺脈郗穴--交信穴，位於人體的小腿內側，當太溪穴直上2寸，復溜穴前0.5寸，脛骨內側緣的後方。該穴有外散寒冷水濕的功效。可主治月經不調，崩漏，陰挺，泄瀉，大便難，睾丸腫痛，五淋，疝氣，陰癢，瀉痢赤白，膝、股．內廉痛等癥狀。如配伍關元穴、三陰交穴治婦科疾患之月經不調；配太沖穴、血海穴、地機穴治崩漏；配中都穴治疝氣；配陰陵泉穴治五淋；配中極穴治癃閉；配關元穴治陰挺等14、陽維脈郗穴--陽交穴，位於人體的小腿外側，當外踝尖上7寸，腓骨後緣。該穴具理氣降濁之功效，主治胸脅脹滿疼痛，面腫，驚狂，癲疾，瘈瘲，膝股痛，下肢痿痹諸疾。配環跳穴、秩邊穴、風市穴、伏兔穴、崑崙穴可治風濕性腰腿痛，腰扭傷、坐骨神經痛、中風半身不遂之下肢癱瘓、小兒麻痹症15、陰維脈郗穴--築賓穴，位於人體的小腿內側，當太溪穴與陰谷穴的連線上，太溪穴上5寸，腓腸肌肌腹的內下方。該穴具散熱降溫之功效。主治癲狂、癇證、嘔吐涎沫、疝痛、小兒臍疝、小腿內側痛等症。配腎俞穴、關元穴治水腫；配大敦穴、歸來穴治疝氣；配承山穴、合陽穴、陽陵泉穴治小腿痿、痹、癱；配水溝穴、百會穴治癲狂、癇證16、陽蹺脈郗穴--跗陽穴，位於人體的小腿後面，外踝後，崑崙穴直上3寸。該穴屬足太陽膀胱經，有吸熱化濕之功效。主治頭痛、腰骶痛、下肢痿痹、外踝腫痛等症。從上述十六郗穴各自的主治範圍可以看出：(1)陰經郄穴多治血證.(2)陽經郄穴多治急性疼痛。這些功用和治療範圍前人早有備述，這裡需要探討和總結的主要是那些一學便會，人人可以掌握的「一穴治療」或「一穴救命」的郗穴和使用方法。就像《人體自有大葯》一書作者武國忠先生所講，現在很多人認為中醫只能治療慢性疾病而不能治療急症，但大量的臨床例證已充分說明這種認識是錯誤的。以前受中央電視台播出的《危機時刻》啟發，曾經寫過一篇《家庭緊急救護方法》的文章，其中對中風、休克、中暑、痧症、中毒、溺水、足轉筋、心絞痛、急性腹痛、急性腰痛等這些病症從中醫角度如何緊急救護進行過探討，祖國醫學已有數千年的歷史，其中對急病急症的處理很多在現今科學昌明的時代仍是行之有效的法寶，不失為人人可學、人人會用、簡便易學而又簡單實用的救身之道。比如，有人突然出現休克的緊急情況時，怎麼辦？是找醫生還是打電話叫救護車？那樣都要耽誤一些時間，即使醫生來了或者救護車趕到，病人往往也就撒手西去了。如果你懂得這些簡單而實用的一穴救命的方法，用指尖掐按病人鼻唇之間的人中穴，就可使患者蘇醒，再送往醫院作進一步治療不遲，此即民間所謂的［掐人中］。真正的急救，是在醫生和救護車還沒有到來前的當場施救，以贏得寶貴的時間。再比如心臟病突然發作，可馬上取心包經上的郄門穴，只要對這個穴位進行強烈刺激（強有力的按壓），往往能一穴見效，迅速緩解病情而起死回生。西醫的急救方法在家庭是做不到的，而通過中醫的簡單取穴進行急救，只要穴位選的准，按壓方法得當，則是最快速、最有效的。祖國傳統醫學可謂是座取之不盡，用之不竭的寶庫。郗穴這味「大葯」（武國忠語）也需要不同時間、不同火候的煎熬方顯出其獨特的療效，更需要我們共同的探討。當出現急性胃疼時應立即想到梁丘穴，用拇指指腹用力按壓該穴，持續2-5分鐘，往往可以立即止疼；孔最穴，這可是治療內臟出血的郗穴，使用時可用母指腹尖適度用力按壓該穴；當有尿血症時，要馬上想到水泉穴；女子崩漏、膝關節炎、疝氣就找中都穴；急性腰痛時可隨手取來養老穴；膽囊疼痛了就快按外丘穴；凡遇心動過速、心絞痛等心胸疾患那就是郄門穴的事了，按壓的時間同前；外丘和陽交穴治療急性頭疼再好不過了；當出現頭疼、咽喉腫痛、腸鳴腹疼的時候就選溫溜穴；那麼心疼、吐血、鼻出血怎麼辦？陰郗穴在等著你呢，平時經常按壓此穴還可預防和治療心臟疾病；地機穴，可治療腹脹、腹疼，泄瀉，這個穴位按壓時間要長些，5分鐘；築賓穴，可治療噁心嘔吐；交信穴，可治療月經不調、痢疾、腸炎；承漿穴，可治療休克昏迷、口眼歪斜、齒齦腫疼。至於梁丘穴配中脘穴治療急性胃炎；孔最穴配膻中穴治療氣逆吐血等配穴治療前以論及不再贅述。當然，這些還很不全面，也需要大量的實踐作進一步的驗證，更需要同仁共同探討，進一步挖掘這座瑰寶，在這裡也肯望一些專家和學者以及愛好的同仁給以賜教。1.口眼歪斜：足跗上放血。此症若口內（臉頰之內側）見青筋亦應放血。2.眼皮上長瘡：後心五、六椎間放血。3.青春痘可於後心五、六椎間放血。4.肥厚性鼻炎：膏肓附近放血。5.牙痛：原則上如上牙痛則青筋現於小腿外側，下牙痛則青筋見於足跗。應用時，但見小腿外側或足背外側青筋，便可放血而取效，不必拘泥於上下牙分屬之部位。6.舌下腺發炎：腳背放血。7.舌闇不能言：尾骶骨放血（尾骶骨見不到青筋，故不必泥之）。8.高燒啞巴不能言：後背心見有黑青異色處放血。（此乃小兒高燒之重者；若輕症，但少商、大椎放血即可）。9.凡打傷、摔傷或被點穴不能言語：五、六椎間放血立解。10.自高處下墜不語：五、六椎放血（董師曾治一例，放血三次即愈）。11.後腦痛：尾骶骨放血，或委中見青筋放血亦效。12.耳後之頭部瘡瘤：崑崙穴附近放血。13.中耳炎：三重穴與丘墟附近尋青筋放血。14.咽喉炎、氣喘：尺澤及小腿見青筋放血15.幽門阻塞嘔吐：腳背及四-六椎放血。16.嘔吐不止或舌僵硬不適：金津、玉液放血。17.脊椎扭傷：在傷部放血，或委中、陰陵泉、足跗見青筋處放血。18.後肩痛、肩胛骨痛、背痛：承山、委中見青筋處放血。19.解谿上七寸脛骨旁放血治各種肝病。20.解谿上七寸，其下放血治胸口兩旁痛悶。21.肋膜炎、肺結核：陽陵泉下九寸為肺胃神經通處放血。22.各種急慢性腸炎：小腿外側及足跗上見青筋即放血，若無青筋則無效。此法亦治高血壓、十二指腸潰瘍。23.一切心臟心皆可於五、六椎間及陰陽泉附近放血。24.急性心臟麻痺：曲澤放血。25.心臟肥大：膏肓附近放血。26.委中、陰陵泉附近放血治心臟病、痔瘡，一次輕，多次癒。（陰陵泉見青筋非心臟即痔瘡）。27.低血壓過高：十六椎外開六寸放血。28.癲癇病：後背見紅色血管放血。29.疔瘡類如手背疔、腳背疔……等…後背五六椎間放血立效。30.小兒高燒：若委脇部見紅點成對出現，即在紅點上放血。31.手腕關節炎：肩胛上部或足跗放血。32.手腕、手指關節扭傷發炎腫大：足跗外側放血。33.手指五指不伸：後心四-六椎放血。34.膝關節炎：五-六椎旁開二寸左右放血。35.足跗內廁及膝內側發炎、腳上長疔瘡：五、六椎旁開三寸放血。 1 董氏放血療法的意義董氏放血療法，不單只在病灶上放血，有時亦可在臟腑相關相對應之點、線、面反應處放血，這時大都選擇膝後腘窩、肘窩、背部、小腿外側等處點刺放血，即可調理臟腑陰陽之平衡、疏通氣血通道，改善病勢，此為董氏放血療法之要點。例如："後背、心、肺區"點刺放血，可治重感冒、發燒、胸痛、背痛、冠心病、心肌梗塞等；"肩胛手足區"可治手足痛、手足麻痹、膝蓋痛等；"膝後太陽區"可治頭痛、項緊、腰背酸痛、膽固醇過高等；至於牙痛、舌下腺發炎、肝病、各種急慢性腸炎、消化不良等，皆可在六六部位之"足跗陽明區"放血；七七部位之"小腿陽明區"放血，將惡血穢氣排出，往往久年沉痾常能立即減輕。2 放血療法的醫療功能《素問調經論》：「血氣不和，百病乃變化而生」。《千金方》亦說：「諸病皆因血氣壅滯，不得宣通」。董公在臨床上常說「久病必瘀「、」怪病必瘀「、」痛病必瘀「、」重病必瘀「，因此董公非常重用三棱針放血，三棱針放血可說是董氏針灸最重要的部份，在董氏針灸中堪稱一絕。三棱針放血可疏通經絡上的瘀塞氣血、調整虛實、調整臟腑功能的失調和紊亂、扶正除邪、疏通氣血，使疾病改善以恢復正常，《靈樞小針解》：」宛陳則除之者，去血脈也「。《素問針解》亦說：」菀陳則除之者，出惡血也「。放血療法自古以來就為醫者所重視的，董氏三棱針放血療法經過多年的臨床驗證，有退熱、止痛、鎮靜、消腫、開竅救急、清血排毒、消除腫瘤等醫療作用。3 放血療法的取配穴原則董氏針灸放血療法經長期臨床的累積經驗，其取陪穴方法，形成一些指導原則，在進行放血療法前，亦先透過董氏獨門之掌診，才能準確地知道該用哪個取穴原則，唯有如此，才能確定療效，取得結果。董氏放血療法的取穴原則，有病區穴位直接取穴法、臟腑反應背區取穴法、臟腑肢體反應取穴法、人體全息對應取穴法、臟腑歸經穴位取穴法等方法。4 放血療法的特點1安全可靠：全身無不可放之穴、不可放之區，放血所取之區穴最廣，而對較危險的胸、背、腹、腰，董公所傳都是采放血療法，不採針刺，避免了各種危險。2實虛皆治：古代大多數名家都認為放血為大瀉，身體虛弱的人則不宜，而董氏放血療法不拘寒熱虛實都可放血。董公認為不拘虛實，只要有血氣瘀滯、氣血不通，就得先放血，疾病才會好轉。3特重放血：若氣血瘀滯嚴重時，平常的針與葯是治療不動的，當先察看血道是否閉塞，因氣血閉塞不通，針葯作用便不能達到病所，此時應先打通氣血循環、放出惡血，氣血通暢再採用針葯，才能發揮其療效。4療效迅速：氣血阻滯，針葯不能發會作用，若能找出阻滯閉塞之穴，在此相關穴區放出惡血，許多經年久病常能立即改善，其迅速之作用較針葯更快，如在外踝上放血治療外踝扭傷，常能一針見血，療效迅速。5簡便經濟：董氏放血穴位雖有一百九十餘穴，但是透過整理歸納，可相併幾個區組而已，只要掌握幾個區組，找出病位放血，易學、易掌握，療效特佳，所使用工具，誠簡便經濟。6預防保健：放血療法不單專治有病者，亞健康者亦可放血。每月定期一至二次，在身體背部、膝後太陽區放血，可藉此清血排毒，當氣血循環正常，像血管硬化、心肌梗塞、中風、膽固醇過高等病皆能避免，可達預防保健之效。

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