死胎 死嬰 圍生期死亡：這些概念不容混淆

圍生期死亡包括死胎和死嬰。在美國，死胎數占圍生期死亡的 40%～60%。正確的理解活產、死胎和死嬰定義有助於探究圍生期死亡的原因，可靠的收集並分析這些統計學資料是美國各地區深入分析圍生期死亡的必備條件。而不恰當的理解這些概念會導致錯誤分類死胎、死嬰這些重要事件，進而引起胎兒和嬰兒死亡率的錯誤統計。

美國兒科學分會強調新生兒和兒科醫生在準確及時上報這些事件中起重要作用，而產房中暫無供他們參考的指南。美國各州及國內外醫生對上述概念的不一致標準也阻礙了死胎、死嬰及圍生期死亡的數據收集統計。為此 Wanda 教授進行總結，發表於近期的 Pediatrics 雜誌。

活產

指不論妊娠期長短，妊娠產物從母體完全排出，不論臍帶是否切斷或胎盤是否附著，只要排出時有呼吸、心跳、臍動脈搏動或明確的隨意肌運動等生命徵象即為活產。但是心臟跳動並非短暫的心臟收縮，呼吸也不包括短暫的呼吸運動或喘息。

死胎

指不論妊娠期長短，妊娠產物從母體完全排除之前胎兒已經死亡（不包括引產）。胎兒已無呼吸或任何其他生命徵象，如心跳、臍帶搏動或隨意肌肉的明確運動。死胎進一步可分為早期（孕 20～27 周）和晚期（孕 ≥ 28 周）胎兒死亡。妊娠 20 周之前的胎兒死亡稱為流產。

註：國內流產定義的時間為 28 周之前。

死嬰

指嬰兒出生後 1 歲以內的死亡，可分為早期新生兒死亡（

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