養生學說：李東垣「護脾胃保元氣」說

中醫 07-29

養生學說：李東垣「護脾胃保元氣」說

［金］李東垣「護脾胃保元氣」說

元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。

［注釋］

元氣：又稱「原氣」，指人體組織、器官生理功能的基本物質與活動能力。

充：補充；充盈；充沛。

［譯文］

保障體健萬千條，元氣充足最重要，

一要脾胃無傷害，二要營養滋補好，

倘若胃氣本就弱，飲食過量找霉倒，

脾胃元氣不能充，諸疾雜症會病倒。

［名家簡介］

李東垣（1180—1251），金元時期著名醫學家、「金元四大家」之一。又名李杲，字明之，晚年自號「東垣老人」。早年從師習儒學，因母病無治而去，發誓習醫，拜張元素為師。李東垣精通醫術，並不行醫，因為家室極富有，然而他樂於治病救人，儘管皆為疑難雜證，但多獲奇效。李東垣屬易水派，是中醫「脾胃學說」的創始人。於內傷脾胃的理論和治法均有貢獻。主要著作有《脾胃論》、《內外傷辯惑論》、《用藥法象》、《醫學發明》、《蘭室秘藏》、《活發機要》等。詳情參閱本書第九編《歷代名家小傳》「李東垣」。

［養生旨要］

有學者認為，中國古代樸素的「元氣論」認為「元氣」是構成宇宙萬物的最本質、最原始的要素，其源頭可認為是老子的「道」。按照元氣論，萬物的產生、滅亡和發展變化都是元氣循「道」(即自然規律)而運動的結果，氣為萬物之精微，完全連續而無處不在。氣聚而成形，變為有形色的實物，氣散則復歸於太虛，表現為實物的消亡。

道家認為，元氣是人體的生命活動的根本能量，也是生命根本的所在，所以元氣本質上支持者生命的存在，沒有元氣，就沒有生命。所以莊子提出「氣聚則生，氣散則死」的觀點。道教講究修鍊，追求長生，其關鍵就在於保護和滋養這個「元氣」。

現代醫學認為，人誕生伊始，其元氣量是最為強大的，也是最足的。隨後，隨著身體生長、人體活動和災病之類，其元氣逐漸耗散，漢體內的元氣終於耗盡，則生命將終止。元氣強弱與耗補，不僅直接決定著人的健康與否，甚至關係於生命的長短，所以必須高度重視元氣的保護和補充。

中醫學認為，元氣稟於先天，藏於腎中，又賴後天精氣以充養，維持人體生命活動的基本物質與原動力，主要功能是推動人體的生長和發育，溫煦和激發臟腑、經絡等組織、器官的生理能力。元氣是由元精（父母之精）所化生，由後天水谷精氣和自然清氣結合而成陰氣（精、血、津、液）與陽氣（衛氣、宗氣、營氣、臟腑之氣、經脈之氣），「氣聚則塞，氣散則通」。「氣聚則生，氣壯則康、氣衰則弱，氣散則亡」。陰氣主物質，陽氣主功能，陰陽二氣相互轉化。

那麼如何保護和補充呢？脾胃為生命根本，胃為「倉廩」，脾主運化，一臟一腑為後天之本，生化氣血，充養四肢百骸。李東垣認為，一是必須保護脾胃，要做到脾胃無傷害，二是必須注意飲食，要做到合理營養滋補好，因為飲食能養人，亦能害人。李東垣對此特別重視，《脾胃論》第20篇《大腸小腸五臟皆屬胃胃虛則俱病論》、「脾為死陰，受胃之陽氣能上升水人人谷之氣於肺，上充皮毛，散於四臟」，指出生活方式失調而致脾胃病，如第9篇《飲食勞倦可傷、始為熱中論》、第七篇《胃氣下消五臟氣皆亂其為病互相見論》、第24篇《忽肥鐵瘦論》、第34篇《陽明病濕勝自汗論》、第29篇《調理脾胃經驗》、《論飲酒過傷》、第32篇《飲食傷脾論》、第34篇《脾胃損在調飲食適溫》、第35篇《脾胃將理法》也重視脾胃病與飲食調理之間關係。書中第36篇《攝養》、第37篇《遠欲》、第38篇《省言箴》為攝生保健。（《李東垣〈脾胃論〉臨床研究探索》）

附錄1：

［金］李東垣「傷脾胃百病生」論

內傷脾胃，百病由生……百病皆由脾胃衰而生。

（李東垣《脾胃論》）

附錄2：

［金］李東垣「脾陰胃陽」論

夫脾者陰土也，至陰之氣主靜而不動；胃者陽土也，主動而不息。

（李東垣《脾胃論》）

附錄3：

[戰國]《黃帝內經》「脾胃通精氣」論

飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。

（《黃帝內經?素問?陰陽應象論》）

附錄4：

[戰國]《黃帝內經》「腸胃養氣生神」論

五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，律液相成，神乃自生。

（《黃帝內經?素問?六節臟象論》）

附錄5：

[現代]元氣養生恢復七法

一、兩人互背

慢性疲勞容易出現腰背酸痛，長時間坐著辦公，很容易出現以上癥狀，那麼加強對背肌的鍛煉就有助於緩解以上癥狀，其方法有多種，現介紹一種較理想的方法--兩人互背法。做法：二人靠背，兩臂相挽，一人將對方背起，慢慢彎腰，然後對方也按此法背起前者，反覆多次，這樣可使周身血液循環加快，消除因久坐造成的腰部疾勞或疼痛感。

二、濕毛巾敷腦後

當你感到疲勞時，將毛巾用冷水浸後冬季用熱水擰乾，放於小腦上枕骨左右兩側，兩側可同時冷敷或左右交替敷，毛巾重複浸水次數，每次進行3分鐘左右。能醒腦，提高反應和思維能力，對高血壓引起的頭暈也有一定的防治效果。

三、打哈欠

大腦勞累過度，氧氣供給不足，人常出現頭脹、思維下降，如張開嘴打哈欠，就等於進行了深呼吸，這有助於促進腦細胞重新活躍起來，打哈欠後再施以頭部按摩，效果會更佳。

四、挺胸彎腰

站立時先深深吸一口氣，然後挺起胸膛，接著呼氣並向前屈身彎腰，做10—20次，每天做2—3次。不僅能鬆弛頸背肌肉，還可增強肺活量。

五、全身搖擺

身體直立，向上舉起雙臂也可以兩臂自然下垂，然後雙肩放鬆，使全身癱軟般地左右搖擺，可以站著做，也可以坐著做，每次3—5分鐘，做時雙目輕閉，口自然微張，自我感覺舒適為好，可解除周身疲勞和減輕腰背疼痛。

六、眼保健指壓法

雙目輕閉，用中指按住上眼瞼向上輕提，連做3次，再用中指將下眼窩向下按3次。做完後，用左右手的中指，從左右外眼角向太陽穴按去，經太陽穴再向耳邊按去，反覆3—4次。最後閉上雙眼，用中指輕按10秒鐘即可。這是你會覺得眼睛的疲勞感能立刻消除。

七、穴位按揉抗瞌睡

當你出現打瞌睡時，可反覆揉摩中沖穴中指尖正中，左右手交替按揉，出現疼痛感時，便可逐漸擺脫瞌睡的糾纏。另一方法是：當昏昏欲睡時，用中指或鉛筆端扣打左右眉毛中間處，連扣2—3分鐘，也有上述效果，還可消除眼睛疲勞。（百度網「元氣」）

腦者髓之海，腎主骨髓，發者腦之所養，故華在發充在骨也。

（《黃帝內經?素問?六節臟象論》）

附錄4：

［戰國］《黃帝內經》「腎者藏精」說

腎者，主蟄封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。

（《黃帝內經?素問?六節臟象論》）

附錄5：

［戰國］《黃帝內經》「腎主水」說

腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。

（《黃帝內經?素問?六節臟象論》）

附錄6：

［戰國］《黃帝內經》「陰虛則精不藏」說

腎為陰，主藏精。肝為陽，主疏泄。陰器乃泄精之竅，是故腎之陰虛則精不藏，肝之陽強則氣不固。若遇陰邪客於其竅，與所強之陽相感，則精脫出而成夢矣。所謂陽強者，非臟之真陽強也，乃肝臟所寄之相火強耳。蓋水為陰，火為陽，故通言火為陽，然分言之，則為二。若火盛不已，反消亡其臟之真陽也。肝乃魂之居，藏之真陽虛，則遊魂為變，變則為夢，與肝虛病者多夢亡人無異。

（《黃帝內經?靈樞?淫邪發夢》）

附錄7：

［明］張介賓「命門水火」說

命門之火，謂之元氣；命門之水，謂之元精。

（張介賓《景岳全書》）

附錄8：

［明］養生家「擦腎法」

老人夜起頻詡，亦一病也。昔林某頻詡，一道人教以擦腎法，每卧時，坐閑垂足，解衣閉氣，舌柱上齶，目視頂，提穀道，以手擦兩腎俞穴各三十六，少息至四十九，至四百一；多多益善。行之旬日，果稱奇妙。

（明代佚名《養生秘旨》）

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