中國現代的五大醫學發明

20 世紀的醫藥發展取得的成就令人印象深刻，中國自辛亥革命以來（1911 年以後，即中國現代）的西方的重要醫學發明成果屈指可數。本次調查旨在選出醫生心目中中國現代大陸地區重要的醫學發明。

重要原創醫學發明需為：

具有實用價值，能提高醫療服務質量；

不只是引進西方的技術，但可以包括對於現有的西方技術進行重大改良；

不應只是重要的理論發現而對提高醫療服務無直接效益；

不應只是以發表高分文章為目的；

通常不包括大規模的群眾運動。

近 7 成醫生認為中國現代有重大醫學發明

參加本次調查的 1513 位醫生中有 67.7% 能夠說出至少 1 項重大的醫學發明。

票選最高的 5 項醫學發明

本次調查投票選出的前八位提名中，作者認為由上海生物化學研究所、上海有機化學研究所和北京大學三個單位合作完成的人工合成結晶牛胰島素（1965 年，473 票）及湯飛凡教授用卵黃囊培養沙眼衣原體（1957 年，39 票）均屬科學成就，而不是醫學創新發明，因其未能即時有利於醫療健康。針刺麻醉在調查中獲得 7 票，但因其效果有限未能在臨床廣泛使用，故亦未能計入重要原創醫學發明。

故本次調查結果選出的 1911 年以來中國大陸五大醫學發明分別為：

青蒿素用於治療瘧疾（523 項目團隊，1972 年）；

三氧化二砷治療急性早幼粒細胞白血病（張庭棟及其同事，20 世紀 70 年代）；

斷肢再植（陳中偉及其同事，1963 年）；

全反式維甲酸治療急性早幼粒細胞白血病（王振義及其同事，1988 年）；

伍氏口罩及鼠疫防治（伍連德，1910 年）。

總結

本研究有一些局限性。我們要求參與者投票提名重要創新發明，然而「重要」是主觀的判斷。我們沒能仔細研究只有一個提名的項目。還有些重要發明可能有待於中國醫學行業的進一步確認。

青蒿素治療瘧疾和三氧化二砷治療急性早幼粒細胞白血病等都是非常有意義的傑出貢獻，但就中國的人口基數及經濟規模而言，中國總體成就相比歐美國家並不出眾。回顧歷史，董潔林等在《從統計視角探討中國歷史上的科技發展特點》一文中總結道:

中國歷史累計技術創新項目約佔世界總量的 5.8 %，相比北美和歐洲差距甚遠，也遜於中東的一些國家；

中國歷史科學活動和成就少於人類總累計數的 1 %；

中國歷史上的技術創新，時間上從春秋戰國到宋朝期間較活躍，宋朝之後（1300 AD 至今），技術創新幾乎完全停滯；

歐洲地區自公元前 500 年開始，科技活動就較活躍，科技成果一直超越中國。

Charles Murray 所著的《Human Accomplishment: The Pursuit of Excellence in the Arts and Sciences, 800 B.C. to 1950》也明確表述了類似的結論。他指出：人類發展至今天這樣，多歸功於歐亞大陸西北部的一小部分人在數個世紀所內創造的輝煌 。

儘可能認清中國的相對優勢和相對弱勢十分重要。這將有助於中國做出正確定位並向正確的方向前進，從而彌補和克服中國相對的弱勢。Charles Murray 指出：歷史已經說明，一個出巨人的年代，也是出「亞巨人」及其它人才輩出的年代。因此，雖然可能有例外情況，在寫本文時作者悲觀地認為，在可以預見的未來，中國也不太可能在醫學上作出一連串的原創性巨大貢獻，也不太可能會產生許多生理醫學的諾貝爾獎得主。如果有可能，也許同日本一樣，會先有物理學及化學的諾貝爾獎獲得者。參照之前日本及韓國的經驗，中國的公司可能會在機械製造和電子工業方面做得更好，而不是創新製藥及生物技術。當然，作者承認預測將來是非常困難的。未來的發展只有在實現的那一刻，才會知道最後結果。（註：本文寫在屠呦呦獲得諾貝爾獎之前。）

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