剖腹產越晚生2胎真的就越安全嗎?
對於頭胎經歷了剖腹產的媽媽,計劃生二胎的時間表要怎麼安排最合理呢?「單獨二胎」在很多地方已經正式實施,有些媽媽在這時候已經迫不及待想生第二胎。而有些媽媽會以為,二胎與頭胎間隔時間越長越好。到底距頭胎多久是最合適的呢?
一、間隔時間過長,疤痕易破裂
第一胎是剖腹產,最好在2年後才備孕
相信很多媽媽都大致了解,如果第一胎是剖腹產,那最好在2年後才生第二胎。因為剖腹產後子宮切口在短期內癒合不「牢固」,過早的懷孕,隨著胎兒的發育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,還沒長「牢固」的切口就容易重新裂開。因此,第二次懷孕最好是在手術兩年以後較為安全。
產後2-5年是懷孕最好的時機
但這是否意味著二胎時間越晚越好?實際上不然。從切口癒合情況來說,如果首胎是剖腹產,那麼產後2-5年是懷孕最好的時機。因為這時是子宮切口最結實的時期,子宮即使像氣球一樣再次充盈,切口也不容易「爆開」。距離首次剖腹產5-10年的媽媽,也可以嘗試二胎順產,但建議這些媽媽要尤其小心,而且需要專業人士跟蹤和看產。
對於剖腹產已超過10年的媽媽,如果想懷二胎的話,建議二胎選擇做手術會更安全。因為超過10年的子宮疤痕會纖維化,彈性變差。就像一個氣球某個地方缺乏彈性脆性增強,稍加碰撞就很容易引起破裂。有專業醫生表示,他們的研究生做過這樣的研究課題,二次剖宮產取10年的子宮疤痕組織與2年的組織比較,發現10年的組織其肌纖維明顯減少,說明10年後子宮切口已經纖維化,這將不利於二胎順產。
二、頭胎剖腹產,二胎隔三年
如今,有好多省份的「單獨二胎」政策已經落地實施。很多家庭都為能遇上這樣的機會而開心。但是,對於頭胎剖腹產還未過兩年的媽媽們,小編建議再等等。最好的二胎生產時間是與頭胎相隔三年。
剖腹產媽咪,懷孕後檢查是否疤痕妊
近年來,隨著剖腹產率的上升,剖腹產疤痕部位妊娠發病率也呈上升趨勢。這種妊娠危險極大,在做人流、清宮手術時會突發性大出血,危及孕婦生命。因此,婦 產科醫生建議,有剖腹產經歷的媽媽,如果發現停經或自測懷孕後,應該及時到醫院行B超檢查,以明確是否有疤痕妊娠的可能。延伸閱讀>>剖腹產疤痕癢痛的原因及對策
為什麼剖腹 產手術後不能那麼快懷孕呢?原因是剖腹產手術切口的癒合需要一段時間,包括纖維疤痕修復、疤痕成熟到疤痕機化三個階段。子宮切口疤痕的成熟從術後3月開始 至術後6月完成,疤痕機化需要更長時間。術後2-3年,子宮疤痕肌肉化的程度達最佳狀態。所以,剖宮產術後2-3年,子宮切口的癒合較好。如果是癒合不良 的切口所需的時間更長。兩次妊娠間隔的時間越長,切口癒合不良的發生率。
因此,頭胎實施剖腹產,最好隔三年後再懷第二胎,並且在懷孕期間需要通過B超等醫學手段監測子宮疤痕厚度,以防子宮破裂。
三、疤痕子宮再孕,檢查項目大起底
孕前檢查工作事關孕婦和寶寶的健康,所以準備懷二胎的媽媽們都不可忽視。剖腹產後再懷,和高齡產婦一樣,必做孕前檢查項目要比正常的女性的必檢項目要多得多。
例如巴氏塗片、生殖內分泌檢查+排卵後孕酮檢查、卵巢儲備功能、輸卵管造影、乳房掃描或者是心電圖、抗精子抗體、通液、抗磷脂抗體、抗子宮內膜抗體,以上這些都是常態的必檢項目。
並且,在35歲有子宮內膜異位症、卵巢囊腫、子宮肌瘤、卵巢早衰、宮頸糜爛、乳房腫瘤等女性疾病都是非常高發以及常見的,所以,這些疾病需除外,而如果存在話,必須要儘快治療。
其次,還要檢查是否有盆腔炎。因為多數經產婦在二次妊娠前有人工流產、引產、上取環史,容易引發子宮內膜炎,進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題。要注意血型的檢查,因為母嬰血型不合新生兒溶血病多見於經產婦或有流產史的女性。
最後,還特別提醒,再次生育的產婦在進行上述檢查時,要提供有效病史,如前次妊娠有無併發症(高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等),分娩方式(剖宮產還是自然分娩),分娩過程是否順利,有無軟產道損傷等等。這樣在進行孕前檢查時,醫生會根據病史做進一步詳細檢查。
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