內膜準備有學問

子宮內膜是試管嬰兒成功關鍵，子宮內膜環境子宮內膜是土壤,胚胎是種子,有的人做了很多次『試管嬰兒』,都懷不上,就是種子無法很好地種植到土壤里。

卵子質量、子宮內膜環境、胚胎質量,是關係「試管嬰兒」是否能成功的三個要素。子宮內膜是胚胎著床的地方，子宮內膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好，會增加胚胎著床率，反觀子宮內膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內膜，胚胎就不容易著床。在植入胚胎的時候，子宮會有收縮的動作，有時候胚胎甚至會被推到輸卵管，而變成宮外孕。所以，胚胎植入之後要充分的卧床休息，以及補充足夠的黃體素，以增加著床率減少宮外孕的比率。

有些科學家開始以子宮內膜切片的方式，研究其基因、RNA和代謝產物，鎖定了上百種可能影響胚胎著床的因子，但要進一步找出最關鍵的基因或生化標的物，似乎很困難，加上切片後的子宮內膜或許也會改變原有正常的基因表現，讓這方面的研究增加不少難度。

有關內膜較薄，胚胎不易著床的原因，有一部分學者認為可能是這類病患，子宮內膜的雌激素受器出問題，因此即使使用了高劑量雌激素仍無法得到很好的發育，導致著床失敗。

更有學者強調，因為胚胎比較喜歡低氧環境，內膜較薄時，意味著胚胎愈接近子宮內膜的動脈血管，因此胚胎在相對含氧量高的狀態下得不到好的發展條件，容易導致著床失敗，子宮內膜愈厚時，胚胎距離含氧較高的動脈相對遙遠，因此可以在這低氧環境下持續拙壯並成功著床。

子宮內膜的重要性，在胚胎髮育學研究到了極至後，在近年來開始受到重視，胚胎著床的重要因子與子宮內膜環境與受容性息息相關，美國婦產科醫生協會建議懷孕及移植前需要做子宮環境調理，做試管嬰兒前進行子宮內膜的調理是非常重要的！

子宮內膜厚度的標準

以一個月經周期28天為例，子宮內膜厚度的周期性變化可分為三期：

(一)增生期：月經周期的第5一14日，相當於卵泡發育成熟階段。在卵泡期雌激素作用下，子宮內膜腺體和間質細胞呈增生狀態。增生期又分早、中、晚期3期。

1)增生期早期：月經周期第5-7日。內膜的增生與修復在月經期即已開始。此期內膜較薄，僅l一2mm。

2)增生期中期：月經周期第8一10日。此期特徵是間質水腫明顯;腺體數增多、增長，呈彎曲形;腺上皮細胞增生活躍，細胞呈柱狀，且有分裂象。

3)增生期晚期：月經周期第11一14日。此期內膜增厚至3-5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮細胞呈高柱狀，腺上皮仍繼續生長，核分裂象增多，腺體更長，形成彎曲狀。

(二)分泌期：黃體形成後在孕激素作用下，子宮內膜呈分泌反應。分泌期也分早、中、晚期3期。

1)分泌期早期：月經周期第15-19日。此期內膜腺體更長，屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出現含糖原的小泡，稱核下空泡，為分泌早期的組織學特徵。

2)分泌期中期：月經周期第20-23日。內膜較前更厚並呈鋸齒狀。腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質高度水腫、疏鬆，螺旋小動脈增生、捲曲。

3)分泌期晚期：月經周期第24-28日。此期為月經來潮前期。子宮內膜增厚呈海綿狀。此期螺旋小動脈迅速增長超出子宮內膜厚度，也更彎曲，血管管腔也擴張。分泌晚期時，子宮內膜厚度約為5～6mm。

(三)月經期：月經周期第l一4日。此時雌、孕激素水平下降，使內膜中前列腺素的合成活化。組織變性、壞死，血管壁通透性增加，使血管破裂導致內膜底部血腫形成，與血液相混而排出，形成月經血。子宮內膜厚度可以達到8-10mm。

以上就是為您介紹的子宮內膜的厚度，如果子宮內膜達到以上標準，證明已經符合馬來西亞試管嬰兒移植的這個步驟了。

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