對「脊病」說不
伴隨著都市生活節奏的加快，脊柱病發病急劇年輕化的趨勢令人驚訝。
有調查發現，在脊柱病患者中，從事計算機、會計、教師、醫生、辦公室工作的人數佔有相當的比例。
如果在不良姿勢下長時間伏案工作，整個脊柱處在一個非生理性、非協調的彎曲變形狀態，整個脊柱的韌帶與肌肉都處於不正常的負荷狀態及缺血和缺氧的環境，勢必會容易誘發病患。
了解常見脊柱疾病的判斷方法，對脊柱疾病早發現早干預具有重要意義。
頸椎病
頸椎病，是頸椎的骨關節、椎間盤及其周圍軟組織的損傷、退變導致頸神經根、椎動靜脈、頸交感神經以及頸段脊髓受到壓迫刺激後出現的症候群。由於頸椎及其周圍組織解剖生理複雜，因此表現也多樣化。
現在，用以下這個簡單的小測試來判斷一下自己的頸椎是否健康
1.頭、頸、肩和手是否有疼痛、僵硬等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。若有頸部疼痛，在用手向上牽引頭頸時疼痛減輕，而向下加壓則加重。
2.是否會經常感覺手麻。
3.在閉眼時左右轉動頭頸是否感覺頭暈、頭痛。
4.是否有眼花，經常有耳鳴。
5.是否經常感覺下肢無力、步態笨拙、顫抖，走路不穩或有踩棉花感。
6.是否經常感覺心跳過快、心前區疼痛，血壓忽高忽低。
7.是否經常感覺噁心、嘔吐、多汗或無汗、心動過緩或過速，呼吸節律不均勻。
8.是否曾有過上肢肌力突然減退，持物落地的經歷。
9.是否曾有過猝倒（行走中突然扭頭時肌力減退，出現腿軟無力或突然傾倒或坐倒，而神志清醒並能立即站起，繼續原來活動）的經歷。
10.是否排尿障礙、胃腸功能紊亂（大便稀薄或便秘）。
每題答「是」得1分
0分：恭喜！幾乎可以肯定目前沒有患上頸椎病。
1-3分：患頸椎病的可能性很少，但有可能是其他神經系統、心血管系統、消化系統的小問題。
4-7分：需要提高警惕了，請做進一步檢查。
8-10分：很大可能患有頸椎病，請儘快問診，對症治療。
腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症最為典型的癥狀是放射性疼痛，疼痛沿坐骨神經傳導，直達小腿外側、足背或足趾。許多疾病都可引起腰腿疼痛，腰腿痛時，如何用最簡單的方法自我判斷是否是腰椎間盤突出症呢？
方 法 一
咳嗽一聲，如果腰腿疼痛加重，就有可能是腰椎間 盤突出症。該病的疼痛是由突出的腰椎間盤壓迫神經根引起的； 咳嗽、打噴嚏或用力大便時，腹內壓力升高，腹部靜脈血反流至 脊髓靜脈系統而使椎管內壓力升高，神經根受腰椎間盤的壓力增 大而使疼痛加重。
方 法 二
走路是否有跛性。急性腰扭傷後出現的腰痛可能是 腰椎間盤突出症，也可能是單純性腰扭傷，但前者會出現跛行而 後者不會。這是由於腰椎間盤突出症嚴重時，患側下肢因觸地時 疼痛加重而保護性地縮短觸地時間，表現出跛行步態。但需要說 明的是，出現跛行步態並不一定都是腰椎間盤突出症，其他疾病 也可出現跛行步態。
方 法 三
仰卧位休息後，疼痛仍不能完全緩解。腰椎間盤突 出症急性期，卧硬板床休息是非常必要的措施，這樣做能使疼痛 不加重，但此時腰椎間盤髓核內仍有壓力，因此疼痛並不能因此 而完全緩解。研究表明，不同體式、不同活動時髓核內的壓力不 同：仰卧位 30 千克，站位 70 千克，走路 85 千克，咳嗽 110 千克， 蹦跳 110 千克，大笑 120 千克，而彎腰負重 20 千克時髓核內壓力 為 340 千克，因此腰椎間盤突出症患者要絕對避免彎腰負重。仰 泳時髓核內壓力最低，因此急性期後鍛煉身體最好的方式是游泳。
方 法 四
俯卧位，請家人用大拇指按壓腰痛部位的腰椎椎體 正中及兩側 2 ～ 3 厘米的地方，腰痛明顯加重並放射至下肢甚或 是足部的，為腰椎間盤突出症。這是檢查腰椎間盤突出症較為確 切的方法。
方 法 五
仰卧位，兩腿伸直放在床上，然後坐起，如果下肢 因疼痛而使膝關節屈曲，則為腰椎間盤突出症。這是由於在坐起 的過程中，脊柱兩側的神經被向上牽拉，突出的腰椎間盤刺激神 經，膝關節因疼痛而保護性地屈曲。
方 法 六
仰卧位，患側關節伸直；在家人協助下抬高患側肢 體，若肢體因明顯疼痛而抬高受到限制，肢體與床面角度小於 70 度，同時感到向小腿或足的放射痛，則為腰椎間盤突出症。這是 因為在抬高的過程中神經根向下牽拉，突出的腰椎間盤刺激神經 根，患肢因疼痛而限制了抬腿的高度，這也是醫學上所說的直腿 抬高試驗陽性。
脊柱側彎
脊柱側彎是指以脊柱的某一段持久地偏離身體中線，使脊柱 向側方凸出弧形或 S 形為主要表現的疾病。正常人的脊柱從後面 看應該是一條直線，並且脊柱兩側是對稱的。如果通過以下自測， 發現自己有相同現象，就要提高警惕了。
方 法 一
取站立位觀察雙肩，如果表現為一側肩較另一側高，則脊柱側彎的可能性較大。
方 法 二
取站立位從後方觀察兩側肩胛骨，如果存在一側較另一側突出，則脊柱側彎的可能較大。
方 法 三
取站立位從後方觀察胸背部或腰背部，如果存在一側肌肉較另一側高，同時伴有一側肌肉更容易疲勞酸痛，則脊柱側彎的可能較大。
方 法 四
女性穿裙子時一側裙擺比另一側明顯偏高，雙側乳房明顯不對稱，則脊柱側彎的可能性較大。
方 法 五
頭部習慣性歪向一側，習慣性單腿站立和蹺二郎腿，雙下肢不等長，則脊柱側彎的可能較大。
方 法 六
彎腰試驗：如果有上述的一些表現，你可以立正站立，雙手掌對合，置雙手於雙膝之間，然後慢慢彎腰，讓家人從你的前面和後面仔細觀察背部，如有胸背部或腰背部兩側不對稱，即一側較另一側偏高，則應引起高度重視，並立即找有經驗的醫生檢查。
本文作者介紹：
郝木峰，廣州中醫藥大學解剖學講師，西醫學本科、碩士中醫學博士，曾獲南方傳媒「教育先鋒獎」。
本文由「135編輯器」提供技術支持
以上資料來源《瑜伽》雜誌五月特刊中的《脊柱健康小測試，用簡單的方法判斷脊柱病》。訂閱《瑜伽》雜誌，進入精彩的瑜伽世界。歡迎喜歡瑜伽，喜歡《瑜伽》雜誌的你們來訂閱！
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