葯流好還是人流好？看完自己做決定！

婦科門診或者計劃生育門診，打算做流產的女性朋友大多會問醫生一句話：醫生，葯流好還是人流好？你幫我選擇一個吧，我信任你！

如果是在影視劇中，筆者猶記得經典的橋段是這樣的，醫生會急功近利地勸女性朋友做無痛人流術吧！難道這是被某個只會做無痛流產的醫院植入廣告了，就這麼急不可待的勸說女性朋友做流產？

但是在絕大數正規的醫院，我相信婦科醫生都會如筆者般不夠友好的對女性朋友說：只要是流產不管哪種方式，對身體或者子宮都會有或多或少的風險。建議您能要就要，不要輕易嘗試流產的傷害。

當然人生有很多無奈，醫生只是從女性朋友的健康情況、停經後的經歷、超聲的結果和其他必要的檢查，做出目前宮內早孕的診斷，無明顯繼續妊娠的禁忌，而發出建議女性繼續妊娠的美好的希望和建議。

但是對於女性朋友，還有經濟因素、雙方感情因素和目前工作的因素的權衡和考慮，以及早孕期間吃藥了、做X光片了，即使醫生告知吃的葯和做過的X光片沒有流產的指證，因為懼怕孩子不好，也會選擇流產。

人流術的適應症更加寬泛，因避孕失敗或不願妊娠且宮內妊娠10周以內，要求終止妊娠而無禁忌症；孕婦因某種疾病不宜繼續妊娠者；發現胎兒有先天性畸形和遺傳性疾病等。

人流術的禁忌症：各種疾病的急性階段；生殖器官炎症，如陰道炎、急性或亞急性宮頸炎、盆腔炎和性傳播疾病等，未經治療者；全身情況不良，不能勝任手術，如嚴重貧血、心力衰竭、高血壓伴有自覺癥狀等，等治療好轉後，可進行手術；妊娠劇吐，酸中毒尚未糾正；術前兩次體溫間隔4小時在37.5℃以上者，暫緩手術。

藥物流產除了適用於本人自願要求使用藥物流產的18~40歲女性；尤其適用於手術流產的高危對象：如生殖道畸形（殘角子宮除外）、嚴重子宮畸形無法行人流術者；宮頸發育不全或堅韌無法探宮腔者；子宮過度前、後屈；產後哺乳期妊娠；多次人流術或多次刮宮史；宮體上有瘢痕者；對手術流產有顧慮或恐懼心理者。

藥物流產（米非司酮聯合米索前列醇）有更多的禁忌症：比如米非司酮的禁忌症有腎上腺疾病、糖尿病等內分泌疾患；肝腎功能異常；妊娠期有皮膚瘙癢史；血液疾病和血管栓塞病史。

前列腺素（米索前列醇等藥物）禁忌症：心血管系統疾病如二尖瓣狹窄、高血壓、低血壓；青光眼、胃腸功能紊亂；哮喘；癲癇；中度貧血；妊娠劇吐；過敏體質；吸煙超過10支每天或酗酒；不能及時就診隨訪者等。

最後，結合自己的孕周，排除禁忌，如果您既可以做人流術，也可以做葯流術，那麼最簡單粗暴的辦法就是分別閱讀和斟酌人流和葯流的各自的風險的意見書後自行決定了。

人流術是一種安全、成功率高、方法簡便和經濟的終止早孕的方法，並具有出血量少、出血天數短和流產所需時間短等優點；但它有時對子宮內膜有一定損傷，手術時比較疼痛（無痛人流除外）和可能發生人工流產綜合征、子宮穿孔和宮頸裂傷和粘連、繼發不孕等併發症。

藥物流產的特點就是藥物作用相對和緩，對子宮內膜的傷害相對輕微，吃藥需要3天，藥物流產具有損傷小、痛苦輕、不需要手術、精神負擔小等優點；但藥物流產的完全流產率僅90%左右（大約10%左右需要二次清宮術），流產過程較長，流產後出血量較多和時間較長等問題尚未解決，並潛在有大出血的危險，後續的風險也有感染、宮腔粘連、繼發不孕等。

苦口婆心地寫了這麼多，不敵人心難測，還是難免會被某些人誤認為筆者再給流產做廣告。所以，筆者再說兩句：流產有風險，且做且思量！每一個胚胎都有發育成胎兒並降生到這個世界的權利，希望暫時不打算要孩子的男男女女們，但行好事，莫問前程！做好避孕，遠離流產！

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