再來嘮叨下新生兒生理性黃疸這個很重要

育兒 07-06

再來嘮叨下新生兒生理性黃疸這個很重要

很多正常的、健康的新生兒皮膚會出現黃染，這就是我們所熟知的「新生兒黃疸」。

【先了解一個概念】

1.紅細胞是血液中數量最多的一種血細胞，同時也是我們體內通過血液運送氧氣的最主要的媒介，同時還具有免疫功能，總之對人體很重要。

2.當紅細胞被破壞的時候，會產生一種有毒物質，這就是未結合膽紅素。

3.這種有毒物質（未結合膽紅素）經過肝臟代謝後，可以被轉化成結合型膽紅素，此時的膽紅素已經變成一種無毒物質。

4.最終的無毒物質主要通過大便排出體外，這也就是我們大便發黃的原因。

5.如果不能及時排出體外就會使我們的皮膚黃染，這就是所謂的黃疸。

再來嘮叨下新生兒生理性黃疸這個很重要

【為什麼新生兒容易發生黃疸】

通過上面的描述，我們發現黃疸和幾個核心因素有關：

1.被破壞的紅細胞

2.強大的肝臟

3.排出體外。

但是：

1.新生兒寶寶其體內發育不成熟的紅細胞個數較多，容易產生未結合的膽紅素。

2.再加上新生兒的肝臟功能不夠完善，代謝未結合膽紅素的能力實在有限；

3.如果此時不能及時排出體外，積少成多就會聚集在寶寶體內，造成皮膚黃染。

4.又因為這種未結合的膽紅素是一種有毒物質，如果膽紅素水平超過了上限且沒有及時獲得治療的話，就有可能造成神經系統或大腦損傷。

從以上4點來看，我們改變不了1、2；但是我們卻可以採取一些措施使得膽紅素儘可能的儘快足量排出體外。所以說：幫助寶寶排黃很重要，可以通過加強餵養、多吃多拉；也可以採取光照治療。

【美國兒科學會（AAP）有一個說法】

黃疸更容易發生在母乳餵養的新生兒身上，而且大多數是因為沒有正確的餵養；主要是由於媽媽餵奶不及時有關；母乳餵養的媽媽應該注意，從出生的第一天開始，每天應該給嬰兒喂至少8-12次奶，這樣不僅能夠保證有足夠的產奶量，還能將嬰兒體內的膽紅素控制在一個較低的水平。

【黃疸的分類】

1.曾經我們將新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。但是Maisie指出：膽紅素水平（TSB）是不斷變化的，因而不能以一個固定的膽紅素水平去評判是生理的還是病理的，而是應該綜合考慮。所以2006年Maisie再次指出：停止使用生理性黃疸和病理性黃疸的說法，推薦使用新生兒生理性黃疸和高膽紅素血症。新生兒不超過221微摩爾/升，相當於12.9毫克/分升。早產兒不超過256微摩爾/升，相當於15毫克/分升。成人是1.5毫克以下。超過以上界限的話，叫新生兒高膽紅素血症，簡稱高膽.但是仍舊要強調：不能只憑一次數據就下判斷。

2.生理性黃疸顧名思義就是因為新生兒特殊的生理結構造成的；這是正常的生理現象。30%-50%的新生兒及70%的早產兒會出現這種情況。

3.高膽紅素血症往往是由於疾病原因造成的，常見的有：ABO溶血、感染等因素。

4.母乳性黃疸是一種由於純母乳餵養引起的黃疸，有早發和遲發兩種。有時候還沒有被發現自己就悄悄消退了。

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