夏季是溺水事故高發期，這些溺水復甦新觀念你知道嗎？

近年來，隨著醫學研究的進展，在心肺復甦的過程中，過去的某些觀念正在發生變化，這些變化有助於抓住復甦時機，提高溺水復甦成功率。

夏季，是溺水事故的高發期。每到這個季節，不少放暑假的大中小學生就會到池塘、水庫、江河等地方去游泳，由此引發的溺水死亡事件也時有發生。

對於溺水者，心肺復甦是不是及時、正確，是能否搶救成功的關鍵。近年來，隨著醫學研究的進展，在心肺復甦的過程中，過去的某些觀念正在發生變化。這些變化有助於抓住復甦時機，提高溺水復甦成功率。

無需檢查脈搏?

多年以來，脈搏檢查一直是評估心臟是否跳動的金標準。但是研究表明：其總的準確率只有65%，錯誤率為35%。有鑒於此，國際心肺復甦指南規定，對非急救專業人員，在行心肺復甦前，不再將檢查頸動脈搏動作為一個步驟，無需根據脈搏檢查結果來確定是否需要胸外按壓，而是根據患者有無呼吸、咳嗽及對刺激的反應，在10秒內完成循環體征評價。如果確定有循環，或者不能肯定是否有循環，都應立即開始胸外按壓。

減少檢查脈搏程序，對溺水者來說尤為適宜。當患者溺閉，特別是合并低溫時，脈搏很難發現，如一味強調檢查脈搏，勢必拖延時間，使溺水者在最有效的時間內得不到及時救治，喪失心肺復甦時機。所以說，只要將溺水者移出水面，即應儘快進行胸外按壓等心肺復甦急救。

不必清除氣道內水分?

大多數溺水者僅有少量水被誤吸，且水被快速吸收入循環；有些患者溺水時因喉痙攣或屏氣未誤吸任何水，故通過吸引器以外的任何方法從氣道內消除水，是不必要的，且是危險的。

例如腹部按壓排除水分的方法，可導致胃內容物返流和繼發誤吸，帶來其他損傷併發症。人們常用的傳統拍背倒水法，也不能徹底排出水分，還可使水分更加深入，並因此延誤了早期通氣呼吸救治和胸外按壓等心肺復甦措施的展開，不利於溺水患者的救治。

搬運時防脊髓損傷?

溺水者脊髓損傷可能與跳水、相關娛樂設施及水下障礙物等有關，故對所有溺水者都應視為可能存在脊髓損傷，並給予救護——固定頸、胸椎，確保預防脊髓損傷。

救助人員應用手固定患者頸部於中立位（無屈無伸），使患者仰卧漂浮於水平背部支持裝置上，再抬離水面。救離水面後必須翻轉患者時，應延長軸保持頭、頸、胸、軀體成直線，小心地滾木樣轉至水平仰卧位。

適當延長復甦時間

在臨床上，患者心搏驟停後行心肺復甦20?30分鐘，未見自主循環恢復，評估腦功能有不可逆的表現，醫師即可宣告終止心肺復甦。

研究發現，溺水者在長時間淹沒於水中後仍有完全復甦的可能, 這可能是「潛水」反射起著重要作用,它使心率減慢、周圍小動脈收縮, 使血液從腸道和四肢驅至腦和心臟，故對已知循環停止的溺水者，即使是超過復甦的時限, 通過進行心肺復甦仍可能存活。尤其是對5 歲以下兒童，終止心肺復甦時需特別謹慎。因小兒對損傷的耐受力較成人強,即使神經系統檢查已經出現無反應狀態, 某些重要的腦功能仍可恢復。

對於部分溺水心搏驟停的患者,通過適當延長心肺復甦時間，可成功挽救患者的生命。

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