醫生或是助產士，產房裡誰當家？

有人聽說我在產房工作，好奇的問：「在產房裡，是醫生說了算，還是你們助產士說了算呢？」

在很多人看來，都覺得，當然是醫生說了算了。助產士就是一個護士，遵從醫囑發發葯，打打針，輸輸液，護理病人，很簡單嘛。

其實，還真不是這樣的的，在產科，我們助產士不僅僅可以看門診，做檢查，胎心監護，還可以接生，還可以拉產鉗，剪側切，手術縫合。這還不包括嬰兒出生後的母嬰護理等等工作。

只有遇到剖宮產或其他需要產科醫生的緊急情況出現時，產科醫生才會接手。在歐美國家，現在的普通產科依然是助產士在管，很多產婦從門診到分娩一直都是助產士負責的，只有在少數的情況下需要去看醫生。

毫不誇張的說，幾乎所有的產科醫生的接生技術，包括臀位接生和拉產鉗都是跟老助產士學的，不管多少年的博士畢業，在產房裡，都要尊敬的稱呼老助產士一聲老師。

在以前，我國醫院裡除了醫生、護士之外，專門有助產士這樣一個序列的，後來，才被取消了，現在，很多有識之士都在呼籲恢復呢。

在產房裡，有一個不成文的規定，一般的原則是助產士聽醫生的，但是小醫生要聽大助產士的。

所以，在產房，千萬別拿助產士不當乾糧。如果僅僅把助產士當作一名普通的護士，就太不了解產房了。為此，還出現了一些趣事。

有一次，一個產婦在我們這裡生孩子，她大概是個企業的高管，平時呵斥下屬慣了，在我們產房態度很不好，我們助產士給她監護胎心，做檢查，她一副愛答不理的樣子，您好、謝謝之類的話一句話也不說。有時候，她老公在旁邊，跟我們說謝謝時，她還埋怨老公：「一個小護士，你搭理她們幹什麼，是不是動壞心思了？」

氣的我們小助產士委屈的哭了。

而等到我們高職醫生來查房，她的態度立刻變了，主任長，主任短的打招呼，態度可熱情了，簡直判若兩人。大概在她的眼中，我們只是打雜的，輔助工作，她沒必要搭理我們。

可是等到她終於要生了，躺在產床的時候，看到分娩室只有我們幾個助產士，她慌了，問：「醫生呢，醫生怎麼不來？產房裡到底誰當家？」

我們耐心的告訴她，她是順產，順產都是我們助產士負責接生的。

因為她的產道情況不好，需要做側切，當她聽說側切也是我們來做的時候，徹底的崩潰了，哭著對我們說：「對不起，你們別記恨我，千萬別記仇呀。」

聽了她的話，我們只是相視一笑，無論是什麼產婦，我們都會一視同仁的。

上海第一婦幼醫院院長段濤教授曾經對於產房裡的各種角色做了一個形象的比喻，他說：產房是家，助產士是媽，產科醫生是爹。家裡平時是媽（助產士）管理，是媽（助產士）說了算，如果是順產，一切是媽（助產士）說了算，爹（產科醫生）別老是去插手，哪裡涼快哪裡去待著，不過不能離開家（產房）。

我們什麼時候需要爹（產科醫生）呢？

當母親或胎兒可能有問題的時候，爹（產科醫生）就需要出場了，爹（產科醫生）要接手的是剖宮產，產鉗或胎吸，臀位接生等。其實，在產房裡，真正需要爹（產科醫生）出手的機會並不多。臨產以後，需要中轉剖宮產的概率一般在2-3%，不應該超過5%，目前中國產鉗＋胎吸的比例在1%左右，危重孕產婦搶救的概率一般不會超過1%，所以一般情況下產房需要爹（產科醫生）出場的機會不應該太多。

說了這麼多，其實，產房裡最重要的人還是產婦們，無論是醫生，還是助產士，都是配角，都是為產婦服務的，我們共同的任務是保障母嬰的安全，讓產婦能夠安全地把孩子生出來。所以，產婦最該當產房的家。

小紅姐產房故事是頭條號簽約作者。

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