這項產檢造成胎兒死亡流產率極高，檢查前一定想清楚

胎兒鏡是產前診斷的里程碑，胎兒鏡檢查是超聲波定位後用直徑很細的光學纖維內鏡經母體腹壁穿刺，經子宮壁進入羊膜腔，觀察胎兒性別外貌、抽取臍血、取胎兒組織活檢及對胎兒進行宮腔內治療的方法,是產前診斷最直接有效的技術。

一位名為小敏的孕婦請教專家說：「聽說婦幼醫院新近配備了一台胎兒鏡，能檢查出胎兒的健康情況，我就找到這家醫院的婦產科大夫，要求對我肚子中的胎兒進行徹底而仔細的檢查，最好拍張照片給孩子留念。可是，醫生給我檢查後，說我的情況完全正常，沒有必要做。我問她，有沒有百分之百的正常，她不敢肯定，但就是不給我做胎兒鏡檢查。這是為什麼呢?」

胎兒鏡，是目前做胎兒宮內診斷的一種先進的診斷工具。它除了可直接觀察胎兒在子宮內的形態和活動外，還可發現羊水檢查法所不能發現的遺傳性疾病。在遺傳性先天異常中，有許多病不屬於染色體異常，因而無法從羊水細胞中查出，而用胎兒鏡則能在內窺鏡的觀察下，直接取胎兒的血液、組織等標本進行檢查。

胎兒鏡是一種特殊的內窺鏡，影象通過由包有纖維的自動調焦鏡傳送，用光導纖維把光傳到子宮腔內以便觀察。使用胎兒鏡必須先用B型實時超聲顯象儀確定胎兒和胎盤的位置，以決定腹部穿刺的部位，免得損傷胎盤和胎體。操作的要點是：作局部浸潤麻醉後，先在腹壁切一個5毫米的小口，在胎兒監護儀監測下，用套管針穿刺進入子宮，再插入胎兒鏡可以直接觀察子宮中的胎兒。

胎兒鏡是用直徑很細的光學纖維內鏡經母體腹壁穿刺，經子宮壁進入羊膜腔，觀察胎兒、抽取臍血、取胎兒組織活檢及對胎兒進行宮腔內治療的方法。於20世紀50年代用於臨床，70年代趨於成熟。

胎兒鏡檢查時間

一般根據羊水的量，胎兒的大小，臍帶的粗細和檢查的目的。妊娠15—17周時，羊水達足夠量，胎兒也較小，適宜觀察外形；妊娠18—22周時，羊水繼續增多，臍帶增粗，適宜作胎血取樣；妊娠22周後，羊水透明度下降，不利於觀察。

胎兒鏡檢查最好在其他沒有損傷的方法不能解決問題時採用，適應症如下：

(1)觀察胎兒有無體表畸形，如脊柱裂、四肢形態異常；

(2)抽胎兒血主要用以診斷鐮狀細胞貧血、有核紅細胞貧血。也能測定胎兒血中氨基酸含量以作為宮內胎兒發育是否良好的產前診斷的依據，還可通過胎兒血液分析，發現紅細胞、淋巴細胞、中性粒細胞、血小板、血漿的先天異常；

(3)採取胎兒皮膚切片或羊膜切片作培養，可診斷出有些酶缺陷引起的疾病；胎兒皮膚活檢可發現鱗癬病、先天大泡性鱗癬紅皮病、隱性花斑眼鏡蛇綜合征等；

(4)可用於胎兒腦積水等的治療。

若醫生讓准媽媽做胎兒鏡檢查，准媽一定要問清楚考慮清楚必要性。

（胎兒鏡下的胎兒）

一般認為，產前檢查如果沒有發現異常情況，原則上不要輕易使用對胎兒有不同程度傷害的儀器檢查。只有異常情況，要明確診斷出胎兒是否患有某種遺傳病或先天畸形，為確定保胎或流產提供依據。有下列情況之一者，應做產前診斷。

1、夫婦一方或雙方有遺傳病家族史。

2、曾生過1個先天愚型兒的母親，今又懷孕，生同樣患兒的可能性較大。

3、夫婦雖然都健康，但生過1個代謝缺陷病患兒，今又懷孕，仍有1/4可能還是患兒。

4、夫婦雖然都健康，但生過1個伴性隱性遺傳病患兒，今又懷孕，若是男胎則有1/2可能是患兒。

5、以往曾有不明原因的多次流產或死產史的婦女，今又懷孕。

6、35歲以上的高齡產婦，出生愚型兒可能性較大。

7、曾生過無腦兒或脊柱裂畸形兒的婦女，今又懷孕，患同樣畸形的可能性較大。

8、孕婦在妊娠早期，接觸過致畸物質(如放射線、化學製劑等)，胎兒異常可能性較大時。

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