31歲孕婦臨盆 子宮中卻找不到即將出世的嬰兒！驚

你可能聽說過宮外孕、宮角孕，但你聽說過寶寶懷在肝上的嗎？

劉女士今年31歲，是湖南湘潭人，20多天前出現腹脹，伴頭昏、噁心。後因停經30餘天到當地醫院檢查，疑為異位妊娠，考慮病情複雜，建議轉上級醫院治療。

入院後HCG(人絨毛膜促性腺激素)明顯升高，彩超檢查沒有在子宮及盆腔發現孕囊，卻於右肝後發現一高回聲包塊。幾番會診，最終被確診為肝臟妊娠。這種異位妊娠就像體內的一個『定時炸彈』，隨時可能破裂大出血危及生命。

發生宮外孕的地方大多是在輸卵管，不過也有例外，即受精卵會滑出輸卵管掉到腹腔的其他地方，這種概率約為萬分之一，但發生在肝臟的極其罕見。2015年國際上最新的英文文獻報道，在過去的60年里，全球僅報道過22例，大部分都在三個月內出現大出血。臨床中，易漏診、易誤診、易死亡，所幸在醫院多學科配合下，早診斷、早治療，手術及時、成功，避免了因肝臟妊娠破裂，導致腹腔內大出血，危及生命這種極度兇險的情況發生。

知識拓展——異位妊娠：

凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者統稱為異位妊娠，習稱為宮外孕根據著床部位不同，有輸卵管妊娠卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。約佔90%以上。

當正常妊娠時，受精卵著床於子宮體腔內膜。當受精卵於子宮體腔以外的部位著床時，稱異位妊娠，習稱宮外孕。異位妊娠與宮外孕的含義稍有差別，宮外孕僅指子宮以外的妊娠，不能包括發生在宮頸或宮體的異位妊娠。異位妊娠的發生率近年來呈明顯上升趨勢，在過去20年中美國異位妊娠的發生率增加了6倍，英國增加了4倍。我國異位妊娠與正常妊娠的比例由1970年1:167～322上升至1989年1:56～93。

異位妊娠是婦產科常見的急腹症之一，當異位妊娠破裂或流產後，可造成急性腹腔內出血，甚至危及患者生命.據報道異位妊娠約佔妊娠相關死亡數的9%～13%。鑒於目前的診療技術水平，在異位妊娠發生嚴重內出血之前即能診斷，並得到及時治療。但是，也有不少異位妊娠，特別是臨床癥狀和體征不典型者，常易導致誤診。所以有「異位妊娠最容易診斷，異位妊娠最不易診斷」之說。

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