劉志龍教授專欄:劉志龍驗案之癲癇案
【劉志龍教授專欄】劉志龍驗案之癲癇案
珠海市中西醫結合醫院蓮花路門診部 馬召田整理
石某某,女,7歲,2015-12-1初診。
患兒2015年5月份在外院經檢查確診為癲癇,服用抗癲癇西藥治療,療效不佳,至今已發作4次。患兒自訴頭痛頭暈,咳嗽1月余,痰多難咯,鼻塞,眠可,遺尿,大便日一行,舌淡苔薄白,脈浮弦。
診斷:癲癇
處方:法半夏10g,白朮10g,天麻10g,茯苓10g,炙甘草5g,橘紅5g,柴胡10g,党參10g,肉桂6g,豬苓10g,澤瀉10g,煅龍骨(先煎)15g,煅牡蠣(先煎)15g。
2015-12-8二診:患兒昨日出現嘔吐,嘔吐物為未消化食物,余症同前。處方:法半夏10g,白朮10g,天麻10g,茯苓10g,炙甘草5g,橘紅5g,肉桂6g,煅龍骨15g,煅牡蠣15g,全蠍5g,蜈蚣1條,黃芪10g,川芎6g。
服藥1月後癲癇未再發作。後以此方加減,至今患兒癲癇未作,偶有頭痛頭暈等不適。按:本案劉氏抓住患者頭暈、頭痛為主,以半夏白朮天麻湯加鎮驚、祛風葯。此案患者病由痰濕中阻,清陽不升,腦失所養出現癲癇,予半夏白朮天麻湯健脾、化痰、祛風。蜈蚣、全蠍增強祛風之力,煅龍骨、煅牡蠣鎮靜安神。服藥1月癲癇未再做,前後服藥3月余臨床治癒。
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