如何正確補充益生菌

健康 08-10

《中國臨床營養網》與《上海勵成營養產品科技股份有限公司》合作推出「組件營養」之「益生菌」篇。

中國臨床營養網（lcyycc）

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如何正確補充益生菌

如何正確補充益生菌

我們腸道內大約有1000 種以上的細菌（包括有益菌、中性細菌、致病菌），總數接近 1013～1014 個。其中大部分細菌定植在人體的結腸內，每克腸內容物細菌含量高達1012CFU。

正常情況下，我們身體可以選擇性地讓某些細菌定植於腸道，並為其提供適宜的生長環境和養分；作為回報，這些細菌及其產物參與我們身體的免疫調節、幫助腸道發揮生物屏障功能。有研究指出，我們腸道內有益菌種類和數量的多少，在一定程度上可以反應我們身體的健康狀況。

但是，年齡的增長、環境的惡化、藥物的使用、不良的飲食，都會導致我們腸道菌群失衡。即便是腸道菌群失衡，在臨床上也會按照失衡的程度對其進行分類。

如何正確補充益生菌

腸道菌群失衡程度分類：

I度（潛伏型）：無/有輕微表現，可逆，去除病因後可自然恢復。

Ⅱ度（局限型）：不可逆，多有慢性病的表現，如慢性腸炎、慢性痢疾等。

Ⅲ度（菌群交替/二重感染）：大部分腸道原籍菌被抑制，而少數菌過度繁殖，病情表現的又急又重，多發生在長期大量應用抗生素、免疫抑制劑、細胞毒性藥物、激素、射線後，或患者本身患有糖尿病、惡性腫瘤、肝硬化等疾病。

如何判斷TA是不是腸道菌群失衡呢？甭著急，專家們已支招！

如何正確補充益生菌

腸道菌群失衡的診斷依據

1.是否患有引起腸道菌群失衡的疾病，如腸炎、糖尿病、惡性腫瘤、肝硬化等。

2.是否有腸道菌群失衡的癥狀，如腹瀉、腹脹、腹痛等。

3.是否有腸道菌群失衡的實驗室依據。

以上3個診斷依據，小編認為只要滿足其中1項，就可診斷為腸道菌群失衡，就可以補充有助改善腸道菌群失衡的益生菌製劑。然而，市面上的益生菌產品那麼多，該如何選呢？

選對菌種很重要。因為研究發現，不同菌種對不同疾病的效果不同（見下文）。

「活性」和數量是關鍵。只有活著到達腸道、有足夠數量的益生菌，才能對我們的健康起到有益作用。從益生菌的研究報告來看，益生菌的數量至少要達到107—108以上，才能保證其有效果。這樣看來，益生菌產品的生產工藝就尤為重要了——包埋技術，有助於保證益生菌的數量和活性。

既然說到了益生菌，那就順便提一下益生菌的「食物」——益生元。它通過選擇性的刺激一種或幾種有益菌的生長與活性，對我們身體產生有益作用，是不可被消化的食物成分。市場上常見的益生元有：低聚果糖(FOS)、低聚半乳(GOS)、低聚木糖(XOS)、低聚乳果糖(LACT)、大豆低聚糖(SOS)、菊粉(Inulin)等。因此，在補充益生菌的同時補充益生元，往往會起到1+1＞2的效果。

如何正確補充益生菌

益生菌的疾病應用

— 幽門螺桿菌相關性胃炎

有研究指出：某些益生菌可以減輕根除幽門螺桿菌治療導致的的副作用，布拉酵母菌可提高根除率，降低副作用，減少抗生素相關性腹瀉。某些乳酸桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌等具有一定療效。

— 非酒精性肝病

國內外研究均發現調節腸道菌群有助於防治非酒精性肝病。長雙歧桿菌可以降低非酒精性肝病患者的 TNF－α、CRP、AST、血清內毒素水平。保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌聯合使用可以顯著改善非酒精性肝病患者 ALT、AST、GGT 水平。鼠李糖乳桿菌不僅可以改善成人非酒精性脂肪肝，而且可以使非酒精性肝病患兒血清 ALT 顯著下降。

— 肝硬化

肝臟功能與腸道菌群的平衡密切相關，肝硬化患者存在腸道菌群紊亂、細菌異位的現象，引起腸源性內毒素血症、自發性腹膜炎、肝性腦病等併發症出現。

1.在肝硬化腸源性內毒素血症中的應用

推薦使用含雙歧桿菌、乳桿菌及腸球菌等製劑作為輔助治療。此外，益生元（如乳果糖、低聚果糖、菊粉等）可促進雙歧桿菌和乳桿菌增殖，改善腸道營養環境，降低炎症因子，改善肝功能。

2.在肝硬化自發性腹膜炎中的應用

推薦使用地衣芽胞桿菌、雙歧桿菌、乳桿菌等作為輔助治療。

3.在肝硬化肝性腦病中的應用

推薦使用酪桿菌、雙歧桿菌、乳桿菌等作為輔助治療。

—肝衰竭肝移植

肝移植臨床研究發現，肝移植患者術前服用益生菌＋益生元可以顯著減少肝移植術後感染的發生率，縮短抗生素使用時間及住院時間。

—抗生素相關腹瀉

國內外大量研究表明，使用益生菌能有效減少抗生素相關腹瀉的發病率。Susanne 等的研究發現：多數情況下單獨使用乳酸桿菌或聯合使用其他益生菌能有效減少抗生素相關腹瀉的發病率。