第二次懷孕，關於二胎，媽媽們有話要說！

二胎政策已經全面開放了，肯定有很多媽媽都想追生第二胎，但是又對二胎了解的不夠，所以今天就跟師姐一起都好好的了解一下吧，對你有幫助哦!

Q1：只要身體健康，40歲也可以生育二胎?

A：想生二胎要趁早。35歲以後生育能力會下降，胎兒發育異常的幾率會增高，妊娠期併發症發生的幾率也增高。想生二胎的孕媽咪年齡往往較大，相應的風險在提高，不過這只是相對於適齡初產婦而言的。年紀大了，身體沒有年輕人好，精力沒有年輕人旺盛，但這並不意味著高齡就不能生育，只要身體健康，有生育的能力，都可以生二胎，這方面成功的例子很多。

Q2：生完第一胎後放環了，現在想生二胎，取環以後能正常受孕嗎?

A：取環之後可以正常受孕。因為節育環是可逆性的避孕措施，上環不會影響後期生育的，對二胎的胎兒也沒有任何不良影響。那些準備懷孕的女性，有75%的在取環後6個月內受孕，90%在取環後1年內可受孕。取環後，為了使子宮內膜更好地修復，應再採用其他方法避孕1～3個月後再受孕。

Q3：剖宮產可以生二胎嗎?多久才能要第二胎?

A：可以，但至少要間隔2年。再孕之前最好先去醫院檢查子宮及身體情況，因為剖宮產後，短期內子宮壁刀口不一定會癒合得很好，加之瘢痕使刀口缺少彈性，在妊娠晚期或分娩時萬一發生瘢痕裂開，可能會導致大出血。因此，懷孕前就必須確保刀口處的瘢痕組織已經完全恢復，而這段恢復期為2年。剖宮產之後的第二次分娩，孕媽咪應更小心，做好孕期的檢查，關注子宮瘢痕和胎盤的關係，36～37周做好產前鑒定，結合瘢痕的癒合情況、胎兒大小、第一胎手術指證、有無合并症或併發症等，全面評估，醫生會對第二胎分娩方式提出建議，並做好住院分娩時機的安排。

Q4：懷老大的時候是順產，生二胎的時候，會不會就不那麼痛了?

A：從分娩陣痛來說，很多有過生二胎經驗的媽咪都反映，第二次的自然分娩會比較輕鬆。即便是自然分娩，第二次雖然仍會痛，但痛感會比第一胎輕很多，而且疼痛的時間也會縮短，這是因為陰道經過第一胎分娩時的擴張，第二胎會寬鬆得多。從分娩產程來說，大多數情況下第二胎會比第一胎快。但如果兩胎之間相隔很久，例如第一胎是22歲生的，第二胎是在38歲才生，那麼在生第二胎的時候已經進入高齡產婦的階段了，也還是會有高齡產婦的問題，這種情況就不一定快了。當然和第二胎的體重也有關係。一般第一胎已經將肚皮撐鬆了，第二胎體重容易超過第一胎，甚至近8斤，則會給第二胎分娩造成困難。因此孕期控制體重的增加，避免二胎體重超過第一胎的重量，一般在6斤半左右最好，當你剛感到疼痛難忍時，就快要生了，順產機會明顯增加。

Q5：第一胎曾經出現過孕期併發症，懷二胎時能避免出現這種情況嗎?

A：如果上次懷孕有併發症的話，比如有高血壓、妊娠期糖尿病、膽汁淤積症或者產後出血，這是妊娠期特有的併發症，再次懷孕，有再次複發的風險。在準備懷第二胎時，一定要進行諮詢和孕前檢查，例如檢查血壓、尿蛋白、血糖，如果已經恢復正常，可以懷孕;如果血壓仍高，血糖異常，能用藥物控制穩定，並孕前進行心、肝、腎、眼底等重要臟器功能的全面評估後，決定再次懷孕的問題，妊娠後一定加強保健和預防，隨時監測病情變化。不過，你已經有第一胎治療的經驗教訓，知道自己需要如何保健，吃哪種飲食、服什麼藥物以及看哪位專家了，所以你和醫生都能夠更有效地控制你的病情，不用太過於擔心了。

Q6：如果第一胎是剖宮產，那麼，第二胎可以嘗試順產嗎?

A：第一胎是剖宮產的話，第二胎分娩方式的決定受許多因素的影響，需要進行全面評估，不一定要剖宮產。這些因素包括：年齡是否過大，第一胎手術的指證本次妊娠是否繼續存在，第一胎是否經過試產，此胎兒大小，胎位如何，子宮瘢痕癒合情況，胎盤位置，胎先露高低，是否是自然臨產還是需要引產等。如果同意第二胎剖宮產同時結紮輸卵管(絕育術)，則可選擇剖宮產，一次到位，以防後患。當然在正常生產時，子宮通過越來越強烈的收縮把胎兒及胎盤娩出，然後繼續收縮以關閉血竇，避免產後大出血。第一胎剖宮產時會在子宮上形成疤痕，而疤痕子宮在宮縮強烈的時候可能會出現子宮破裂，危及胎兒和母親的生命安全，還可能因子宮收縮乏力引起產後大出血，這種出血不易止住，萬一止不住，就只能摘除子宮了，後果相當嚴重。然而，再次剖宮產，仍然面臨開腹手術腹腔粘連，臟器(膀胱、腸管)的損傷，術中的大出血，嚴重時依然有切除子宮的風險(剖宮產手術本身出血多於陰道分娩，子宮切除風險明顯高於陰道分娩)。

所以從醫生承擔的風險考慮，願意推薦你剖宮產。然而，從降低對母兒的傷害考慮，有條件的在嚴密監測下有陰道分娩的可能。如果想順產，並有陰道分娩可能時，孕期應做好保健，體重增重的控制、胎兒大小的控制，在妊娠36周時，由產科醫生全面分析、綜合評定後再做出分娩方式的決定，如果具有順產條件，也可以試產，醫生會做好監測和必要的準備，在出現異常腹痛或陰道出血時，應及時就醫。

Q7：懷二胎時，孕媽咪需要額外補充營養嗎?

A：遵循飲食的多樣化和平衡，不要營養過度或營養攝入過少。對於超重或肥胖的女性應該控制體重，懷孕後再進一步增加營養的過度攝入，效果可能適得其反。營養方面要遵循飲食的多樣化，營養要平衡，不要營養過度，或者是營養攝入過少，這些都應該避免。建議孕媽咪平時日常生活中，總的食物攝入量要適當，不要因為懷孕就過度地攝入。可以給孕媽咪，尤其年齡大的孕媽咪，補充一些富含鈣的食物，如奶製品等等。再次強調的是，高糖、高油脂的食物一定要限制。目前，臨床已經非常重視孕期營養問題，二胎後，仍要堅持孕婦學校的聽課，學習營養知識，嚴格控制孕期的增重，控制第二胎的體重，減少二胎難產的發生。

Q8：聽說，懷二胎時容易早產，是這樣的嗎?

A：懷第二胎早產的可能性會有所增大。是否會早產，主要還是看孕媽咪本人的體質情況，以及生活習慣等，在日常生活中，孕媽咪要多注意休息，不要太過勞累，已經有生第一胎的經驗，因此出現頻繁宮縮，應及早就醫，必要時可在醫生指導下服安胎的葯，孕晚期避免進行性生活等，都可以預防胎兒的早產。

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