潰瘍：進食-疼痛-緩解 or 疼痛-進食-緩解？

今天我們來談一下消化性潰瘍該如何護理？畢竟現在胃病很常見，一些消化系統的疾病很常見。

一、癥狀

消化性潰瘍病程以慢性病程、周期性發作和節律性上腹痛為特點。

（1）上腹痛：進食-疼痛-緩解

上腹痛為消化性潰瘍的主要癥狀。胃潰瘍的疼痛部位，在劍突下的正中，疼痛常在進餐後半小時~1小時出現，持續1~2小時後逐漸緩解，下次進餐之後疼痛繼續複發，其典型節律為：進食-疼痛-緩解。

（2）上腹痛：疼痛-進食-緩解

十二指腸潰瘍病人疼痛為飢餓痛或空腹痛，其疼痛節律為：疼痛-進食-緩解。

臨床上少數潰瘍病人可無癥狀，稱為「無癥狀性潰瘍」，這類病人首發癥狀多為嘔血和黑便。

胃腸道癥狀還可表現為反酸、噯氣、噁心、嘔吐等消化不良的癥狀，以胃潰瘍較十二指腸潰瘍多見。

二、病因

與幽門螺旋桿菌感染和胃酸分泌過多以及胃黏膜保護作用減弱等因素有關。

1、幽門螺旋桿菌感染此感染為消化性潰瘍（和胃炎）的重要發病原因。

2、胃酸和胃蛋白酶

3、非甾體抗炎葯如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，可以直接損傷胃黏膜以及它保護作用。

4、粗糙、刺激性食物（飲料）不定時的飲食習慣使胃酸分泌的規律得到破壞。刺激性飲料還能促進胃酸過度分泌。

5、持久、過度精神緊張和情緒激動等精神因素

6、研究證明吸煙可增加胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病率，同時可以影響潰瘍的癒合。

7、研究發現，胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病與遺傳因素有關，O型血型者比其他血型患十二指腸潰瘍的發病率高達1.4倍。

三、如何護理？

1、病情較重的活動性潰瘍病人或大便潛血陽性病人應卧床休息，病情較輕的病人可以邊工作邊治療，注意勞逸結合，避免過度勞累、緊張，保持良好的心情，有煙酒嗜好的朋友應該儘可能的戒除。

2、要定時進餐，細嚼慢咽，少量多餐。不宜過快、過飽，潰瘍活動期病人每天可進餐5~6頓。同時以清淡和富有營養的飲食為主，應以麵食為主食，或軟飯、米粥。避免粗糙、過冷、過熱，以及刺激性食物（飲料），如油煎食物、濃茶、咖啡、辛辣調味品等。兩餐之間可給適量的脫脂牛奶，但不宜多飲。

3、正確的服用藥物。如抗酸類藥物應在餐後1h及睡前服用，避免與牛奶同服；抗鹼能葯及胃動力葯如多潘立酮、西沙必利等應在餐前1h及睡前1h服用。

4、減輕焦慮及緊張心理，以避免由於精神緊張所造成的迷走神經興奮，從而減輕胃酸的分泌。還可局部熱敷、針灸、理療等方法減輕腹痛。

5、對於年齡偏大的胃潰瘍病人，應定期到門診複查，防止癌變。

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