經常喝酒的你,看看這裡硬了嗎?
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肝硬化是正常肝組織結構的破壞,特徵是形成放射狀無功能瘢痕組織圍繞有功能的肝組織。在大多數亞洲國家,慢性肝炎是肝硬化的主要原因,酒精中毒引起肝細胞持續受損也占很大的比例。
【肝硬化癥狀】
1、伴隨著皮膚表層的損傷出現黃疽、瘙癢以及血色素沉著。
2、缺乏凝血因子會導致原發性淤傷。
3、上身出現蜘蛛痣(靜脈擴張引起皮膚出現的小紅斑),以及眼瞼部脂肪沉積。
4、腹部腫脹(腹水),並伴有典型的靜脈擴張。
5、腹痛、食慾差、噁心、嘔吐(若食管靜脈破裂還會出血)。
6、男性由於激素紊亂可能會發生女性化。由於威爾森症的影響角膜上將出現棕色環。
肝硬化的臨床特徵就是門靜脈高壓和肝細胞死亡。門靜脈高壓可引起脾腫大、食管靜脈曲張以及腹腔內腹水聚積。開始時肝可能會增大,但是隨著病情的發展又漸漸縮小。肝功能衰竭最終導致血中蛋白和凝血因子水平降低,體內廢棄物的排泄效率降低。
【肝硬化診斷】
1、血液學檢查:全血細胞計數檢查可以發現貧血(由於出血引起),血紅細胞體積增大,凝血異常。
2、微生物檢查:檢查是否有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或丁型肝炎病毒。
3、免疫學檢查:出現免疫球蛋白和抗體可以預示有自身免疫性疾病發生。
4、影像學診斷:超聲、CT掃描或MRI都可顯示有異常。
5、生化檢查:白蛋白(血中的一種蛋白)水平降低。
6、肝葯酶和膽紅素(血紅素的退化產物)水平升高:血清中的鐵和銅元素可能引起血色素沉著(鐵升高)或威爾森症(銅升高)。
【肝硬化病因】
嚴格來說肝硬化並不是一種疾病,而是由於肝損壞形成的癥狀。肝的受損細胞可以再生,以維持未受損時的基本結構。若由於疾病或酒精中毒引起肝細胞持續受損,則組織會結痂癒合,引起肝結構受損。當瘢痕組織多於正常肝組織就會發生肝硬化。肝內血供發生變化,使器官功能降低。
雖然肝硬化主要是由於酒精中毒引起的,但它與其他病理過程也有關係。
1、慢性肝炎:乙肝和丙肝。
2、自身免疫性疾病:原發性膽汁性肝硬化、狼瘡樣肝炎。
3、血色素沉著症:種遺傳性疾病,
4、身體吸收了太多的鐵。
5、威爾森症:一種影響銅代謝的疾病。
6、小靜脈閉塞症:多發於飲用含有毒性生物鹼的藥茶者。
7、肝靜脈受阻塞。
8、受某些藥物影響。
9、囊腫性纖維化。
10、糖原過多症。
11、長期心力衰竭者(心源性肝硬化)。
【肝硬化治療】
肝硬化必須針對疾病的成因進行對因治療。
1、使用藥物α-干擾素可以控制慢性乙型或丙型肝炎病毒,它可有效地降低病毒的活動。
2、使用免疫抑制劑皮質類固醇激素強的松,咪唑硫嘌呤可治療自身免疫性肝炎。
3、由干肝血壓增高,引起食管中擴張的靜脈出血,可使用藥物奧曲肽、血管加壓素和心得安。
4、膽管中的膽結石引起膽汁鬱積性肝病,可行移除結石的手術,術中可使用膽酸製劑。
5、血色素沉著是由於體內蓄積了大量的鐵所致的疾病,可導致肝臟損傷,需要反覆放血或使用螯合劑進行治療,螯合劑能與鐵相結合,安全地將其排出體外。
6、若想有效治療由酒精中毒引起的肝硬化,患者需要戒酒。必要時可使用物理療法幫助患者戒酒,還可補充所需的維生素。
【肝硬化預防】
假如有酗酒的習慣,則需預防肝硬化的發生。若能儘早意識到這一問題並進行治療,有可能將其治癒或將疾病控制在某一階段。但是,有些疾病,比如原發性膽汁性肝硬化和一些遺傳因素卻是無法預防的。
文身是傳播肝炎病毒的一個常見途徑。所以喜歡這種裝飾的人應格外注意。
【併發症和預後】
由於肝功能下降無法破壞和清除各種毒素,還會引起其他的併發症。預後主要與起病原因有關,但大多數都能得到令人滿意的治療。
【移植手術】
肝移植手術對象主要是評估無法生存一年以上的人,或生活質量極差而無法耐受的患者。在某些情況下並不推薦進行移植手術。這些人包括原發或繼發性肝癌患者、長期酗酒者、獲得性免疫缺陷征患者、乙型肝炎患者或有典型精神疾病者。
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