高齡備孕「二胎潮」，必須知道這些！

2016年，二胎政策全面放開。

以北京市為例，依據全市建檔測算，2016年全市分娩量預計達30萬至32萬，對比通常年份約為21萬至22萬分娩量增加了約1/2。並且，新生兒出生峰值到2017年才真正來臨。據相關部門提供的數據顯示：符合二胎條件的約60%以上的女性是70後，即通常所說的高齡孕婦。

面對高齡拼生「二胎潮」，媽媽們需要了解哪些風險預知，才能提前做好自身生理、心理和家庭財力的準備呢?

小編特地走訪了北京和睦家醫院婦產科朱宇醫生。朱醫生表示，高齡本身不是問題，但會導致發生其他妊娠合并症和併發症的風險增高，從而出現了妊娠的風險增高。關於高齡生育的風險，很多女人都已經不陌生，比如卵巢儲備功能下降導致生育力減弱、自然流產率上升、妊娠期易發高血壓糖尿病、出生缺陷風險增加、前置胎盤、瘢痕子宮、產程延長、產後恢復相對緩慢……

高齡備孕需要做好孕期管理

朱醫生指出，針對高齡孕婦的這些風險併發症，需要極早地給一個孕前指導，再加上孕期的嚴密監測、產時的積極處理和產後的嚴密隨訪。所以高齡「拼生」別盲目，需要盡量按照以下建議有計劃的進行準備。

一定要提前3~6個月做孕前檢查!

當你和丈夫準備要懷「二胎」，至少提前3個月(理想的時間是半年)做一次全面的孕前檢查，而這個孕前檢查必須區別於「頭胎」時的那種常規檢查，還要綜合考量自己的卵巢、子宮等生理狀況，以及各項身體指標和既往病史。由於很多準備二胎的媽媽此前並未考慮再生育，所以前一次生育方案也需要跟醫生詳細溝通。

制定合理而適合自己的備孕方案

前面說過了，至少提前3個月，更為理想的是提高半年做孕前檢查，因為要留出時間制定備孕方案。由於很多妊娠期併發症都跟體重有關，所以比較常見的可能是減重。另外，你需要諮詢專業的醫生，獲得一份詳細而又適合個人的飲食、運動甚至治療方案。

case by case的孕期指導

每一個高齡二胎媽媽的身體狀況都不一樣，所以很難有一個「標準化」的孕期指導，這時能針對個體情況而做出的孕期指導建議就非常重要了。為了降低高危風險，產科醫生需要對孕婦的家族病史以及身體狀況以往病史有足夠了解，專業評估產婦可能會發生的併發症，並提前對這些問題進行指導性預防和治療，幫助產婦有預見性地應對孕期可能會出現的各種狀況。

產檢和生產時用私密、舒適來減少焦慮

當媽媽是一件很幸福的事，但同時也是「一個人的戰爭」，尤其對於大齡媽媽來說，你會發現前一次的經驗很多都不管用了，面對增高的生育風險，家人的作用僅限於安慰層面。「為什麼明明已經生過一個了，生這一個時反而越發焦慮害怕了?」不必自責，找一個環境相對私密的產檢和生產環境，把你的擔憂和問題交給專業而耐心的醫護人員，這樣會極大減少你的焦慮。並且，專業助產士的幫助也會使產婦的生產過程更加順暢。

千萬別忽視產後恢復

因為高齡導致的產後恢復慢，如果注意得不夠好，不僅會帶來身體上的隱疾，也可能會導致產後抑鬱等一系列心理問題。所以，大齡媽媽千萬別忽視產後恢復。產後42天是身體恢復的關鍵期，比起傳統的坐月子，盆底肌恢復、乳房恢復、心理建設等等也特別關鍵，和睦家專業醫生團隊為您產後恢復提供最全方位的服務。

VBAC—頭胎剖，二胎還有機會順產嗎?

另外，對於頭胎經歷了剖宮產的媽媽來說，二胎是否能夠實現順產夢也是她們十分關注的問題。

朱宇醫生指出，對於這部分媽媽來說，如果二胎希望能夠嘗試順產，除了要做到完善的孕期管理之外，選擇一家合適的醫院，保證可靠的專業醫護團隊和技術服務支持，是首先需要考慮的關鍵。

和睦家在剖宮產後陰道分娩(VBAC)方面的豐富經驗，先進的技術和高質量的服務保證了「一胎剖二胎順」極高的成功率。首胎剖宮產的二胎媽媽經醫師評估，將有機會在和睦家實現二胎順產的願望。和睦家VBAC的高成功率背後的因素究竟有哪些?

1.專業諮詢和評估

和睦家醫院尊重每一位產婦的選擇。為想要了解VBAC的孕媽媽主動為其提供相關諮詢和評估服務。詳細分析頭胎剖宮產後，二胎選擇順產和二次剖宮產分娩的潛在風險和益處，幫助媽媽做出最適合自己和寶寶的決定。

2.具備緊急剖腹產的條件和設備

為了最大限度地保障產婦的安全，和睦家醫院麻醉科醫師、兒科醫師和手術室可提供全天24小時服務。一旦發生問題，醫護人員有能力應對緊急情況、立即施行剖宮產手術。

3.制定各種突髮狀況的詳細預案

和睦家產科醫生會對每位病人的病史和家族病史仔細諮詢，預估孕期可能的併發症，並制定相應預案。對於頭胎剖腹產的二胎孕婦來說，在制定突發情況預案時，產婦的生產史是重要的考量因素之一。例如，刀口位置，兩次生產時間間隔，前次術後恢復情況等都會對VBAC的生產過程以及成功率產生影響。根據每個產婦的情況仔細評估後，醫生會制定相應的應對方案，最大程度確保產婦和新生兒的安全。

4.完善的配套服務

除了經驗豐富的國際醫護團隊，和睦家介入治療中心、權威認證血庫、重症監護室和新生兒重症監護室同樣為產婦和寶寶提供更加專業、安心的分娩安全保障。

5.紫色代碼應對產科緊急事件

紫色緊急代碼創建的目的是為了應對產科可能會發生的緊急事件，把握黃金救治時間。和睦家的紫色代碼實施已經達到國際先進水準。紫色代碼響起5分鐘內，相應配合醫療團隊將會及時到位。例如完全性胎盤早剝或產後大出血的情況下在最短的時間內，產科兒科藥劑科麻醉科等相關專業團隊將會就位，保證對緊急情況快速有效作出反應，從而減少產婦和胎兒死亡率，保障母子安全。

▲北京和睦家醫院婦產科團隊部分醫生合影，左二 婦產科主任劉光三醫生, 右三 主任醫師常玲醫生，右二主治醫師朱宇醫生(採訪醫生)。

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